Алкоголизм называется. Признаки алкогольной зависимости у женщин и мужчин - симптомы, стадии, лечение и последствия для организма
Пьянство и алкоголизм в обществе принимает все более опасные масштабы. Статистика показывает - 5 процентов населения России страдают хроническим алкоголизмом, этот показатель не совсем точный, поскольку алкоголизм людьми скрывается и доказать, что человек алкоголик, может только медицинское обследование.
Алкоголизмом страдают мужчины, женщины, подростки и даже дети. Пьют в праздники, в будни, по поводу и без повода. Пьют пиво , энергетики, водку, брагу, самогон, слабые алкогольные напитки, а когда не хватает денег, то в ход идут алкогольные суррогаты. Пьянство входит в жизнь человека постепенно, незаметно и, в конце концов, вызывает алкогольную зависимость.
Как определить зависимость от алкоголя
Многие считают, что выпивать изредка, в компании, на праздники и т.д., можно и алкоголиком стать нельзя. Но жизнь показывает обратное. Все начинается с малого, и, чтобы это понять, обратимся к самому понятию алкоголизма.
Любой алкогольный напиток содержит в небольшом количестве мощный нейропаралитический яд - этиловый спирт, нарушающий работу нервной системы. За ощущение удовольствия отвечают нервные клетки нашего мозга, а действие алкоголя заключается в их активизации. Заменяя, таким образом, быстрым, искусственным путем получение естественного удовольствия, алкоголь вызывает ощущение потребности.
С чего начинается пристрастие к алкоголю
Пьянство входит в жизнь человека постепенно, незаметно и, в конце концов, вызывает алкогольную зависимость
С точки зрения ученых, алкогольная предрасположенность возникает отчасти на уровне определенных генов, поэтому существует и опасность наследственной склонности к алкоголизму.
Желание получить удовольствие сопровождает человека всю жизнь, а нежелание затрачивать на это особых усилий приводит к приему алкогольных напитков или психоактивных легкодоступных веществ. Эмоционально неустойчивые люди являются предрасположенными к алкоголизму в первую очередь.
Такого типа люди импульсивны, у них наблюдается неустойчивость мотивационной сферы, что вызывает истерическую реакцию на события, стремление манипулировать кем-то для получения личной выгоды. Но нельзя сказать, что все эмоциональные люди могут стать зависимыми от алкоголя. Скорее всего, пьющие люди пытаются прикрыть слабую сторону в структуре собственной личности: неумение любить себя, непонимание собственной значимости, неумение справиться со сложными задачами и трудностями.
Человек старается избежать сложных ситуаций, отстраняется от людей, испытывая скуку, серость бытия и собственную ненужность, пытаясь «залить» свои эмоции алкогольными напитками. Такие люди отличаются пассивностью и зависимостью от людского мнения.
Я алкоголик или нет?
Поставить диагноз алкоголизм не так просто. У пьянства и алкоголизма, на начальных стадиях , нет внешних различий, поэтому на ранних этапах синдрома зависимости от алкоголя люди:
- легко возбудимы и неустойчивы в поведении, не могут себя контролировать в приступах гнева;
- имеют частую смену настроения, неуверенны в себе, сомневаются в собственной неполноценности;
- быстро пьянеют от небольшой дозы алкоголя, у них наблюдается последующая амнезия;
- имеют низкую стрессоустойчивость, и поднимают настроение с помощью алкоголя;
- проявляют излишнюю подозрительность, им кажется, что их постоянно обманывают, от них скрывают и т.п.
- в отношении к родным и друзьям допускают хамство, могут говорить в их присутствии оскорбительные слова, а через день-другой с видом побитой собаки просят прощения. И такое поведение может повторятся до бесконечности на сколько у родных и близких хватит терпения;
- не имеют чувства меры при употреблении спиртных напитков.
По сравнению со здоровым человеком, который испытывает тяжелое чувство похмелья, алкоголик на утро, после вчерашнего принятия алкоголя, с удовольствием принимает новую «дозу», испытывая при этом облегчение. Такому человеку нельзя резко отказываться от спиртного, его здоровье резко ухудшится.
Внешним признаком алкоголизма может служить тремор рук, изменение во внешности , у женщин появляется грубый голос, фигура становится похожей на мужскую.
Финансовое положение пьющих людей зачастую оказывается плачевным.
Как развивается алкоголизм
Развитию заболевания способствует много факторов, но главным из них является психологический, поскольку основывается на душевном состоянии человека. Эмоции в жизни людей могут, как навредить, так и оздоровить человека.
На пьянство влияют отрицательные эмоции, хотя простая выпивка может начаться и с положительных (праздники, торжественные события и т.д.). Со временем, увеличивая количество выпитого, человек привыкает к употреблению спиртного и незаметно переходит границу неконтролируемого пьянства и бессимптомное, до времени, пьянство переходит в алкоголизм.
Существует три стадии алкоголизма, и проявляются они определенными признаками:
- первая стадия характеризуется сильным влечением к алкоголю и потерей контроля над количеством спиртного. Со временем доза алкоголя увеличивается, но появляются проблемы со здоровьем, заболевание печени и первые признаки деградации личности;
- вторая стадия отличается непреодолимым влечением к принятию спиртного, похмельным синдромом, огромным количеством выпиваемого алкоголя, близкой к смертельной дозе. Прогрессирует деградация личности , проявляется агрессия, человек отличается неуравновешенным поведением. Снижается работоспособность и тонус организма человека в период трезвости, ухудшается память, появляются приступы психического расстройства. Проблемы алкогольной зависимости увеличиваются с каждым днем;
- третья стадия самая тяжелая по форме. Похмельный синдром тяжелой формы не проходит без принятия алкоголя, становятся более частыми расстройства психики, доза опьянения становится небольшой, человек уходит в запой систематически , страдает память, интеллект, личность человека деградирована максимально.
Что заставляет человека пить
Над этим вопросом задумываются не только те, кто страдает от алкоголиков, но и ученые бьются над ответом не первый год. К причинам алкоголизма можно отнести: низкий уровень бытия, недостаток культурного образования, питания, неудовлетворительный уровень условий жизни, семейные неурядицы, непонимание во взаимоотношениях, неумение преодолевать трудности, слабость характера, наследственные факторы, влияние общественности и обыкновенная безысходность.
Не смотря на рост благополучия, алкоголь проникает в душу человека, томление которой считается главной причиной такого заболевания, как алкоголизм. Алкогольная депрессия человека вызывается чаще всего ощущением ничтожности своей личности, которое он испытывает в обществе, чуждом ему. Запою, как правило, предшествует невроз, стресс, аффект, фобия, которые приводят человека к беспокойству, неудовлетворенности жизнью, к ощущению одиночества и непонимания в семье.
Похмелье возвращает человека в реальную жизнь, от которой ему совсем плохо, наступает очередной запой и продолжается развитие зависимости.
Как победить зависимость от алкоголя
Не смотря на то, что насильно вылечить человека имеющего зависимость (не только алкогольную) нельзя, необходимо попытаться применить био-психо-социальную модель комплексного лечения при которой происходит снятие алкогольной зависимости.
Первый, биологический этап лечения заключается в медикаментозной терапии . Снимается «ломка» или «похмелье», сглаживается состояние тревоги, нормализуется сон.
Следующим этапом является социальный компонент. Меняется у больного круг общения, идет переоценка отношений внутри семьи, возврат старых социальных контактов, возобновляется карьерный рост и т.д.
Третий этап комплексного подхода к лечению заключается в применении духовной составляющей, когда лечение человека на уровне осмысления и включается в работу его подсознание.
Всего лечение проходит за три периода:
- острый, который длится 10-14 дней;
- восстановительный, продолжающийся около одного месяца;
- реабилитационный, длительность которого составляет более 6 месяцев.
Реабилитация зависимости имеет различный период для каждого больного и проводится в условиях стационара или амбулаторно, в зависимости от уровня реабилитационного потенциала. Лечение зависимости может быть прервано в любой момент, однако это может нанести ущерб здоровью больного.
Самым распространенным проявлением наркотизма является алкоголизм.
Человек начал изготовлять и употреблять спиртные напитки за много столетий до нашей эры. Вероятно, уже в первобытном обществе с целью достижения опьянения употребляли перебродившие фрукты, мед. С развитием земледелия и виноградарства широко распространилось изготовление вин. Многочисленные исторические исследования показывают, что вино было широко распространено у самых различных народов древности. В Древнем Китае, например, алкогольные напитки изготавливали из риса, в Индии — из пшена, риса или ячменя, в Иране — из конопли. Скифы получали опьяняющий напиток из кобыльего молока. Египтяне первыми научились варить пиво. В Древней Греции и Древнем Риме в честь сбора винограда устраивались празднества — вакханалии (Вакх — бог виноделия), сопровождаемые разгулом и пьяными оргиями, название которых стало нарицательным.
Спиртные напитки быстро завоевывали многочисленных приверженцев из-за своей способности изменять психическое состояние человека, особенно настроение, вызывая разнообразные приятные ощущения, как правило ошибочные, т. е. иллюзии. После приема алкоголя улучшается самочувствие, ослабляются тоска и печаль, появляются беззаботность и веселье. Робкий — становится смелым, молчаливый — разговорчивым и т. д. Окружающее воспринимается в искаженном свете, заглушается голос разума, человек перестает быть самим собой, очень часто его поведение становится асоциальным. Но все это длится недолго, вскоре появляются разбитость во всем теле, слабость, сонливость, подавленное настроение.
Понятие алкоголизма
До настоящего времени общепринятого определения алкоголизма нет. В быту термин «алкоголизм» означает неумеренное употребление спиртных напитков и является синонимом понятия пьянства. По определению ВОЗ, «алкоголизм — любая форма потребления алкоголя, которая превышает традиционную, принятую в обществе ""пищевую" норму или выходит за рамки социальных привычек данного общества».
По определению, принятому в медицине, «алкоголизм — заболевание, определяющееся патологическим влечением к спиртным напиткам (т. е. возникает психическая и физическая зависимость), развитием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях нарушением со стороны внутренних органов, нервной системы и психической деградацией».
Чаще используют термин «хронический алкоголизм» («алкогольная болезнь»). Можно сказать, что алкоголизм - это совокупность патологических изменений, возникающих в организме под влиянием длительного неумеренного употребления алкоголя.
Алкоголизм и пьянство — разные стадии злоупотребления алкоголем. Чаше всего, когда речь идет о злоупотреблении алкоголем, имеют в виду пьянство. Пьянство, в свою очередь, является причиной возникновения алкоголизма.
Классификация потребления алкогольных напитков
В зависимости от потребления алкогольных напитков выделяют следующие группы лип (по Ю. П. Лисицыну):
- не употребляющие алкогольные напитки (убежденные трезвенники);
- потребляющие алкогольные напитки редко (по праздникам и семейным торжествам), в среднем не чаще одного раза в месяц, в небольших количествах (несколько рюмок вина или крепких алкогольных напитков);
- умеренно употребляющие алкогольные напитки (1-3 раза в месяц, но не чаще 1 раза в неделю), в небольших количествах в случаях, социально оправданных (праздники, семейные традиции, встречи с друзьями), не допускают асоциальных действий;
- злоупотребляющие алкоголем, к которым относятся: а) пьяницы — употребляющие алкоголь часто, несколько раз в неделю, в больших количествах, повод к употреблению не имеет социальных объяснений («за компанию», «без повода», «захотел и выпил» и т. д.), алкогольные напитки распиваются в случайных местах, в состоянии алкогольного опьянения поведение нарушено (конфликты в семье, невыход на работу, нарушение правил общественного порядка), иногда может быть неудержимая тяга к спиртному; лица с начальными признаками алкоголизма (психическая зависимость от приема алкоголя, утрата контроля за количеством выпитого, повышение толерантности к алкоголю); б) лица с выраженными признаками алкоголизма, когда к психической зависимости присоединяется физическая зависимость от алкоголя, синдром похмелья (абстинентный синдром) и другие симптомы вплоть до серьезных психических нарушений (алкогольный психоз).
Алкогольные мифы
Распространению алкоголизма способствуют так называемые алкогольные мифы, т. е. иллюзорные представления, оправдывающие употребление алкоголя.
Миф первый: алкоголики — это те, кто пьет каждый день дешевые напитки (но это не так, ибо формы алкоголизма различны).
Миф второй: пьянство неприятно для окружающих, но в целом не очень опасно для здоровья (это также не соответствует истине, так как алкоголь относится к группе факторов риска заболеваний печени и органов сердечно-сосудистой системы, туберкулеза легких, хронических бронхитов, панкреатитов, язвенной болезни желудка, формируется психологическая и биохимическая зависимости, наступает интеллектуальная и психическая деградация).
Миф третий: алкоголиками становятся только те, кто имеет к этому врожденную склонность (но это совсем необязательно, так как известны случаи развития алкоголизма у детей непьющих родителей).
Миф четвертый: без алкоголя невозможно отмечать никакие события человеческой жизни и т. д.
Причины алкоголизма
Наряду с алкогольными мифами имеют значения следующие причины, как правило действующие одновременно:
биологические: в 30-40 % случаев алкоголизм развивается вследствие наследственной предрасположенности. Если один из родителей является алкоголиком, то вероятность развития хронического алкоголизма у детей составляет 50 %, если алкоголиками являются оба родителя, то вероятность 75 %;
психологические: тип личности во многом обусловливает пристрастие к алкоголю. Чаше алкоголизму подвержены люди слабовольные, безынициативные. К алкоголизму часто приводят психогенные травмы, когда человек не может справиться с бедой и находит утешение в уходе от реальности путем употребления алкоголя; социальные: следования традициям, сложившимся в семье и окружающем обществе, низкий культурный уровень (включая и отсутствие культуры употребления алкоголя), отсутствие досуга, сознание безысходности своего социального положения, невозможность изменить что-либо в своей жизни;
социально-экономические: продажа алкогольных напитков приносит во всех странах многомиллиардные доходы (в нашей стране доходы от продажи спиртных напитков составляют существенную часть государственного бюджета).
Последствия алкоголизма
Последствиями алкоголизма могут быть:
медицинские: алкоголь приводит к поражению таких органов, как печень (5-е место среди других причин смерти), центральной нервной системы (ЦНС) (алкогольная энцефалопатия, алкогольные психозы, полиневриты и т. д.); увеличивается риск возникновения острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, на фоне злоупотребления алкоголем прогрессирует туберкулез легких, рак легких, хронические бронхиты; алкоголизм родителей приводит к рождению нездорового потомства с врожденными дефектами и заболеваниями, росту детской смертности и т. д.;
социальные: алкоголизм приводит к увеличению преступности, росту заболеваемости, инвалидности, смертности, т. е. к снижению показателей здоровья населения, повышению травматизма;
социально-экономические: снижение трудоспособности в результате действия злоупотребления алкоголя на здоровье приводит к материально-экономическому ущербу для общества, снижению производительности труда и т. д.
Меры борьбы с пьянством и алкоголизмом
Как показал опыт, запретительные меры в борьбе с алкоголизмом неэффективны. В основу организации борьбы с пьянством и алкоголизмом должны быть положены принципы убеждения, формирования установки на здоровый образ жизни, преодоления алкогольных мифов, деятельность средств массовой информации и обществ трезвости и т. д.
Меры по предупреждению пьянства и алкоголизма следует разделять на специфические и неспецифические (косвенные). Специфическая профилактика подразумевает меры, прямо направленные на сокращение потребления алкоголя: формирование общественного мнения, санитарное просвещение, ограничение времени продажи спиртных напитков, возрастной ценз продажи спиртных напитков, административные меры (штрафы, лишение дополнительных отпусков, премий и т. д.).
Меры косвенной профилактики опосредованно влияют на уменьшение потребления алкоголя. К ним относятся установки на формирование здорового образа жизни, повышение уровня благосостояния и культуры, образование и т. д.
Стадии развития алкоголизма
Большинство людей, которые начинают пробовать, а затем и потреблять спиртное и наркотики, проходят ряд стадий, которые совпадают между собой и отражают сложность вопроса развития алкоголизма (рис. 1).
Рис. 1. Развитие алкоголизма
Стадия знакомства с алкоголемНа данной стадии знакомства со спиртными напитками подростки часто начинают пробовать спиртное (в компании сверстников, дома и т.д.) с целью поднять себе настроение. Отрицательная реакция организма: плохое самочувствие, головные боли, тошнота, рвота, т.е. отрицательный опыт, может отучить от алкоголя. Однако у тех, кто испытал удовольствие после выпитого, усиливается желание продолжать выпивать, и они переходят на следующую стадию употребления — стадию регулярного употребления спиртного.
Стадии регулярного употребленияПодростки, употребляющие алкоголь регулярно, — это люди, пьющие в компании. Определенная степень самоконтроля присутствует у взрослого человека, однако большинство подростков напивается допьяна (различные физиологические нарушения и изменения в поведении уже не вызывают у них опасения). Длительное употребление сопутствует переходу на третью стадию.
Стадия навязчивой идеи (неотступные мысли о выпивке)Третьей стадией является наличие навязчивых мыслей о спиртном. На стадиях знакомства и регулярного употребления подростки пьют, чтобы испытать приятные ощущения, которые ассоциируются у них с употреблением алкоголя. Но на третьей стадии подросток начинает пить для того, чтобы устранить или приглушить неприятные ощущения, отрицательные эмоции. На этой стадии подростки начинают терять контроль над собой, у них вырабатывается физическая выносливость к алкоголю (и в то же время физическая зависимость). Это
основной признак, предупреждающий о том, что развивается пристрастие к алкоголю и, возможно, алкоголизм.
Четвертая стадия — это химически обусловленная потребность или алкогольная зависимость. Характерной чертой этой стадии являются потеря самоконтроля, длительные запои. Основным движущим мотивом на этой стадии является самолечение. Поведение алкоголика имеет ряд характерных признаков: толерантность - все больше алкоголя требуется для достижения того же эффекта; абстинентный синдром — появление болезненных симптомов, развивающихся, когда человек не пьет; поведение, обусловленное тягой к наркотику , — поведение резко изменяется, когда алкоголик лишен предмета своей страсти; выпивка становится важнее всего остального в жизни; идет деградация личности.
Употребление и влияние алкоголя
Алкоголь - этиловый спирт (этанол, химическая формула С 2 Н 5 ОН) является бесцветной летучей жидкостью, легко воспламеняющейся и с характерным запахом и жгучим вкусом.
Кратковременные последствия действия алкоголя:
- замедленная реакция на внешние раздражители;
- замедленные рефлексы;
- нарушение координации движений;
- снижение остроты мышления;
- ухудшение памяти;
- рвота; затуманенный взгляд;
- повышенный риск несчастных случаев;
- шатание при ходьбе или стоянии на месте;
- потеря сознания.
Последствия длительного воздействия алкоголя:
- заболевание алкоголизмом;
- провалы памяти;
- цирроз печени;
- нарушение функции головного мозга;
- нарушение нервной системы;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушение работы пищеварительной системы и других систем;
- сокращение продолжительности жизни;
- кома;
- смерть (в результате несчастных случаев, от избытка алкоголя).
Молекула спирта невелика и легко всасывается в кровь. Всасывание начинается уже в слизистой оболочке рта, около 20% всасывается слизистой желудка, а основная часть алкоголя поглощается в тонком кишечнике. Этанол легко проникает через клеточные мембраны всех тканей, но концентрация его находится в прямой зависимости от содержания в них воды. Поэтому, например, концентрация алкоголя в ткани головного мозга в 1,5 — 2 раза выше, чем в других тканях. Довольно высока его концентрация и в печени, поскольку она активно поглощает и нейтрализует любые вещества, находящиеся в крови в превышающей норму концентрации.
После однократного введения этанол окисляется с постоянной скоростью 85-100 мг/кг в час. При частом его применении скорость окисления возрастает в результате повышения активности алкогольдегидрогеназы, с чем и связано повышение толерантности на первой стадии алкоголизма.
Алкоголь относится к веществам, которые оказывают вредное влияние практически на все системы организма человека. Понятно, что особенно опасно его действие для растущего, еще не сформированного организма: он тормозит рост, задерживает развитие психических и половых функций и мышц, отражается на внешнем виде человека и т.д. Положение усугубляется тем, что чувствительность растущего организма к алкоголю гораздо выше, чем у взрослого, поэтому иногда даже 100 г вина бывает достаточно, чтобы у него возникло сильное алкогольное опьянение. Стойкое же пристрастие к алкоголю — алкоголизм — у подростка развивается в 5- 10 раз быстрее, чем у взрослого человека. Если же учесть необратимость наступающих при алкоголизме в организме человека изменений, то это означает, что ставший алкоголиком подросток остается неполноценным в отношении здоровья человеком практически на всю оставшуюся жизнь. Он еще может вернуться к нормальной трудовой, семейной или социальной деятельности, но полностью реализовать отпущенные ему природой возможности уже не сможет.
Влияние алкоголя на центральную нервную систему определяется прежде всего тем, что при его употреблении именно в ее клетки он попадает в первую очередь. Обусловлено это свойством алкоголя хорошо растворять жиры, содержание которых в оболочке нервной клетки выше, чем в любой другой, и превышает 60%. Проникнув внутрь нейрона, алкоголь здесь и задерживается, потому что цитоплазма его содержит очень много воды. Собственно, в описанных особенностях воздействия алкоголя на ЦПС и заключается его привлекательность для человека: после употребления он быстро вызывает возбуждение нервной системы, и у человека появляется чувство легкости и веселья. Однако по мере нарастания концентрации алкоголя в нервной клетке и, соответственно, возбуждения оно постепенно переходит в так называемое запредельное торможение. Очень важно, что в первую очередь в пего впадают те отделы мозга, которые контролируют поведение, отношения человека с другими людьми, критичность в отношении к собственному поведению. В результате выключения этих центров в состоянии опьянения человек становится болтливым, агрессивным, а сам себе он кажется чрезвычайно умным и остроумным, сильным и смелым. Не случайно поэтому многие преступления и опасные поступки, грозящие жизни и здоровью и самого этого человека, и окружающих его людей, совершаются в состоянии алкогольного опьянения.
К сожалению, именно способность алкоголя вызывать запредельное торможение и заставляет часто прибегать людей к его употреблению при возникновении каких-либо жизненных проблем (конфликты, нереализованные возможности, безответная любовь и пр.), когда вместо попыток их практического разрешения чело- пек пытается уйти от этих проблем. Он, как ему кажется, и добивается этой цели через употребление алкоголя. Этанол вызывает быстрое торможение доминантных центров ЦНС — и «нет проблем», человеку становится хорошо и легко. Но проблемы — то остаются, и тогда он хочет вновь и вновь вернуться в это блаженное состояние, где есть иллюзия их отсутствия. Правда, при этом не учитываются нескольких важных и опасных последствий такого поведения:
- проблемы все-таки не исчезают, а все больше накапливаются и нарастают;
- любой прием алкоголя сопровождается разрушением клеток головного мозга, которые, как известно, не восстанавливаются;
- человек теряет время, которое бы мог использовать для решения стоящих перед ним вопросов;
- для достижения опьянения требуется все больше и больше алкоголя;
- чем больше и дольше он употребляет алкоголь, тем больше страдает его организм.
Но это лишь первая фаза опьянения. По мере его развития торможение захватывает все более глубокие образования мозга. Поэтому сначала становится все менее контролируемой речь, нарушается память, расстраивается координация движений. Постепенно торможение может охватить и те нервные центры, которые отвечают за важнейшие функции организма, из-за чего может нарушиться регуляция температуры тела (по этой причине так часто замерзают пьяные в холодную погоду), дыхание (вплоть до его остановки) и деятельность сердца.
Таблица. Заболевания и физиологические нарушения у пьющих людей
Заболевания |
|
Гипертоническая болезнь |
|
Желчнокаменная болезнь |
|
Мочеполовая система |
|
Бактерии носоглотки (пневмонии) |
|
Бездетные алкоголики |
|
Олигофрены (дети) |
|
Эпилепсия |
|
Нарушение работы молочных желез (нет молока) |
|
Снижение числа сперматозоидов у пьющих 2-4 и более раз в месяц |
|
Снижение подвижности сперматозоидов у пьющих 2-4 и более раз в месяц |
|
Снижение продолжительности жизни женщин |
|
Снижение продолжительности жизни мужчин |
В половой системе человека алкоголь разрушает и белки, которые составляют основу строения половых желез, и жиры, являющиеся важнейшей частью половых гормонов. Более того, проникая в мужские половые клетки, алкоголь вызывают поражение их генетического аппарата, и если такой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, то ребенок может родиться неполноценным, с различными физическими и психическими дефектами, умственным недоразвитием. Сейчас точно известно, что умственно отсталые, с физическими уродствами дети могут родиться от здоровых родителей, единственной виной которых было зачатие, произошедшее в состоянии алкогольного опьянения одного или обоих родителей.
Французские ученые на большом статистическом материале доказали, что большое число мертворожденных были зачаты в период карнавалов, и даже появился термин «дети карнавалов», «дети воскресенья». В Болгарии было установлено, что от 23 хронических алкоголиков родились 15 мертворожденных и 8 уродов.
Особо следует указать, что алкоголь часто приводит к ослаблению половой функции у мужчин, особенно молодых. В результате человек лишается возможности иметь крепкую семью, потомство.
Печень человека выполняет многие важные функции. Одной из них является разрушение и выведение из организма попавших или образовавшихся в нем вредных веществ. Одним из таких веществ и является алкоголь. На его разрушение и выведение из организма (с мочой, потом, калом, через дыхательную систему) требуется, по крайней мере, от грех суток до недели, хотя продукты распада алкоголя могут оставаться в организме (особенно в головном мозге) до месяца. В течение всего этого периода печень ведет «борьбу» с алкоголем. Если же он употребляется регулярно, то постепенно этот жизненно важный орган начинает разрушаться, и развивается цирроз печени, при котором нарушается выработка сю желчи, а роль печени как «стража безопасности» организма вначале снижается, а затем и извращается таким образом, что даже полезные для организма вещества могут стать опасными. Доказано, что цирроз печени развивается не только от крепких спиртных напитков, но и от регулярного употребления слабых, в том числе и от пива.
Легкие , обеспечивающие газообмен между организмом и средой, после приема алкоголя начинают выполнять защитную роль и выводят его из организма, что проявляется в неприятном запахе, идущем изо рта выпившего человека. Такую роль они продолжают играть в течение всего периода, пока алкоголь или продукты его распада остаются в организме, т.е. в течение, по крайней мере, нескольких дней. В результате происходит распад нежной легочной ткани, и возможности дыхательной системы постепенно все больше снижаются.
Пищеварительная система человека под влиянием алкоголя также испытывает значительные неблагоприятные изменения. Сам алкоголь вызывает разрушение слизистой оболочки желудка и нарушает выработку ею пищеварительных соков. Под его действием затрудняется усвоение организмом многих важных веществ, например витаминов и белков. Постепенно развиваются гастрит, а затем и язва желудка, нарушается обмен веществ, быстрее идут процессы старения и уменьшаются возможности организма.
Заметные изменения под влиянием алкоголя происходят и в костно-мышечной системе из-за нарушения усвоения организмом кальция и фосфора, необходимых для построения активно растущих его костей; как следствие замедляется рост.
Понятно, что употребление алкоголя несовместимо с занятиями физкультурой и спортом. Это связано не только с теми изменениями, которые происходят во всех системах организма и описаны выше, но и с нарушениями непосредственно в мышечной системе, так что работоспособность мышц и степень их напряжения (тонус) падают. Кроме того, скорость восстановления организма после физических нагрузок снижается, поэтому спортсмену приходится нарушать свой тренировочный процесс и уменьшать нагрузки, что не позволяет добиться высоких спортивных результатов.
Обновление: Октябрь 2018
Как бы многим ни хотелось в это верить, но алкоголизм – это болезнь. Для него, как и для любого заболевания, характерно постадийное развитие и, как и при других патологиях, спасти от него может только обоснованное и доказанное лечение.
Проблема алкоголизма начинается тогда, когда человек – неважно, женщина это или мужчина – начинает получать удовольствие от спиртного, ассоциировать с ним приятные моменты жизни. В это время этиловый спирт вступает в реакции с имеющимися в организме жировыми молекулами и постепенно встраивается в происходящий обмен веществ. Чтобы его оттуда «изъять», нужно полностью убрать спиртные напитки из употребления и по очереди корректировать появляющиеся обменные нарушения. Тогда, примерно в течение года, восстановятся до исходного состояния метаболические реакции, придет в норму структура сосудов, начнется работа по «исправлению» поврежденных внутренних органов. Главное, чтобы в это время алкоголь в организм не поступал.
Эффективное лечение алкоголизма возможно только в том случае, если сам больной захочет избавиться от зависимости. На это и направлена терапия в специализированных клиниках и центрах, где, помимо выведения из организма токсичных продуктов алкоголизации, проводится работа с измененной психикой человека. Принудительное и лечение «без ведома» дают плохие результаты.
Алкоголь, а точнее, этиловый спирт (этанол) оказывает токсическое воздействие практически на все органы человека. Чем чаще он оказывается в организме (в более высоких дозах, чем он имеется в некоторых фруктах), тем больший вред приносит.
Всасывается этиловый спирт очень быстро, и уже через 60-90 минут в крови наблюдается его максимальная концентрация. Скорость всасывания увеличивается, если:
- у человека пустой желудок;
- алкогольный напиток имеет высокую температуру (напитки на основе подогретого вина, например, глинтвейн);
- в напитке имеется сахар и углекислый газ в виде пузырьков (например, в шампанском).
Если алкоголь принимается вместе с большим количеством пищи (не натощак), особенно жирной, его всасывание замедляется.
Поступив в кровь, этанол поступает, в основном, в 2 органа: в головной мозг и скелетную мускулатуру, а это уже 70% массы тела. В жировую ткань и кости спирт поступает в меньшем объеме.
Обезвредить этанол стараются печень и, в некоторой мере, желудок. Печеночная ткань вырабатывает фермент алкогольдегидрогеназу, которая превращает этанол в очень токсичный ацетальдегид. Он должен быть превращен в безопасную уксусную кислоту с помощью альдегиддегидрогеназы. После этого «включается» тиокиназа, которая превращает уксусную кислоту в ацетил-коэнзим A. Из него образуются токсичные для мозга кетоновые тела.
При постоянном приеме уровень алкогольдегидрогеназы снижается. Тогда за обезвреживание этанола берется фермент каталаза. Она работает медленнее и окисляет спирт до более токсичных производных.
Кроме указанных ферментов, превращение алкоголя в печени проводится с помощью фермента – цитохрома P450. Этот фермент также участвует в обработке большинства лекарственных веществ, особенно антибиотиков. Поэтому, если принимать препараты совместно с алкоголем, высок риск, что лекарство займет место в ферментной системе, а алкоголь останется «недообработанным». Это может быть опасным для жизни.
Конечными продуктами превращения этанола в печени являются углекислый газ и вода. В результате образуется энергия: из 60 г алкоголя получается 477 ккал.
Возможность стать алкоголиком «прописана» в генах?
2 «основных алкогольных» фермента – алкогольдегидрогеназа и альдегиддегидрогеназа – могут вырабатываться в виде «быстрых» и «медленных» форм. Какие формы достанутся человеку, программируется генами. Именно от форм этих ферментов в 90% зависит, приобретет ли человек склонность к алкоголизму, или нет.
Так, если оба фермента – «быстрые» (например, у индейцев Южной Америки), человек почти не пьянеет и быстро трезвеет, не ощущая признаков похмелья. Чем более медленные эти ферменты, тем человеку нужно больше выпить, чтобы опьянеть (это характерно для европейцев, славянских и африканских народов). Они ощущают все эффекты алкоголя: эйфорию, раскованность, общительность, а через время (оно зависит от дозы этанола) их начинает мучить похмелье. Для того, чтобы такие люди стали больными алкоголизмом, нужно часто и «крепко» выпивать.
Для представителей монголоидной расы – азиатов и жителей Крайнего Севера – характерна выработка «быстрой» алкогольдегидрогеназы и «медленной» альдегиддегидрогеназы. Им достаточно принять небольшую дозу алкоголя, чтобы опьянеть (почти без признаков эйфории), при этом очень скоро наступает тяжелейшее похмелье (ацетальдегид уже образовался, но никак не обезвредится). Алкоголики среди этих народов встречаются редко: в 91 реже, чем среди жителей Европы.
В России быстрой алкогольдегидрогеназой обладает около 10% жителей, среди чувашей – до 18%. Интересно то, что большинство таких людей проживают в Москве. Такие люди почти не чувствуют опьянения, что «страхует» их от алкоголизма.
Те народы (эвенки, североамериканские индейцы, чукчи), которым изначально был присущ кочевой образ жизни, при переходе к оседлой жизни, особенно при переезде в город, начинают спиваться. Последние исследования показали, что это не связано с алкоголь- и ацетальдегиддегидрогеназами. Ученые утверждают, что виновата смена типа питания и связанного с этим уровня гормонов надпочечников. Так, когда он был жирово-белковый, что было нужно кочевникам для возможности реже питаться, у них вырабатывалось меньше гормонов стресса, чем при углеводном питании. Больше стресса плюс оседлая жизнь, когда употребление алкоголя культивируется средствами СМИ, и привело к появлению большого количества алкоголиков среди этих народов.
Интересно. Распознать предрасположенность к алкоголизму можно по двум факторам:
- если после употребления спиртного не краснеет лицо (покраснение кожи – признак выделения ацетальдегида);
- если после обильного возлияния человек самостоятельно рано просыпается.
«Норма» алкоголя
Безопасно для здоровья, без алкоголизма можно выпить в день:
- Женщинам: 300 мл пива или 130 мл вина, или 50 мл водки.
- Мужчинам: 500 мл пива или 200 мл вина, или 75 мл водки.
Эту «дозу», эквивалентную 25 г этанола у женщин и 30 г – у мужчин, можно принять только 5 раз в неделю. Еще 2 дня должны быть без спиртного.
Максимально допустимая доза – это 60 г чистого этанола для мужчин, 50 г – для женщин. Допустимый объем этанола у женщин ниже, чем у мужчин, что связано с особенностями женской анатомии: большим количеством жировой ткани, меньшим количеством мышечной. Это диктуется женскими половыми гормонами.
Концентрацию алкоголя в крови можно рассчитать, если сначала умножить 0,7 (это 70%, которые составляют мозг и мышцы, куда всасывается основное количество алкоголя) на массу тела, а затем разделить количество этанола в граммах на эту цифру. Летальной концентрацией считается 3,5‰, хотя на практике встречаются люди с более высокими показателями, находящиеся даже не в коме, а в сознании.
Что «умеет» делать алкоголь
Понять последствия алкоголизма можно, если знать, как влияет этанол на разные органы.
Нервная система
Этанол оказывает прямое токсическое воздействие на нервные клетки и изменяет выработку различных веществ в головном мозге. Так, накопление гамма-аминомасляной кислоты – основного тормозного медиатора – приводит к расслаблению, эйфории, сонливости. Он вызывает выделение эндорфинов, которые провоцируют выделение дофамина, и весь этот «коктейль», вызывающий чувство блаженства, стимулирует желание выпить снова.
При алкоголизме уменьшается объем мозга, особенно в лобной его доле. Отмирание нейронов в этой области приводит к:
- снижению умственных функций;
- нарушению внимания;
- невнятность речи;
- изменению характера и личности человека.
Также повреждаются сосуды, и в этих областях мозг пропитывается кровью. Кровоизлияние может быть обширным и приводить к смерти.
Также при алкоголизме могут отмечаться психозы, поражения спинного мозга и мозжечка. На 2 стадии заболевания поражаются нервные стволы, идущие к конечностям. В результате в областях ног и рук, куда надеваются носки и перчатки, теряется чувствительность и движения. Это называется алкогольной полинейропатией.
Печень
Если принимать большое количество алкоголя в течение всего лишь 1 года, это вызовет заболевание печени. Сначала повысится уровень ацетил-коэнзима A и «энергетического» вещества НАДH. Они затормозят реакции жирового обмена, вследствие чего жир начнет откладываться в печени. Пока жира еще 5-50%, процесс обратим (можно перестать пить, и печень восстановится сама по себе, без «чисток»). Но после этого уже начинается гибель печеночных клеток, и прорастание на их месте ткани, подобной рубцовой. Это – фиброз печени, необратимая первая стадия цирроза. Далее следует уже цирроз, при котором функции печени, важные для всего организма, отключаются одна за другой.
Сердце
Этиловый спирт вызывает разрушение эритроцитов, в результате чего развивается гемолитическая анемия, вызывает накопление «плохих» (вызывающих атеросклероз) жирных кислот. Это приводит к развитию заболеваний сердца (кардиомиопатии, аритмии), а также ухудшает течение имеющихся сердечно-сосудистых болезней. У алкоголиков гораздо быстрее, чем у людей с хроническими болезнями сердца, развивается сердечная недостаточность, которая быстро приводит к гибели.
Американская кардиологическая ассоциация призывает не верить «советам» о пользе красного вина или коньяка для сердца. Все нужные витамины и антиоксиданты, говорят они, можно получить из здоровой пищи: ягод, фруктов, овощей.
Обмен веществ
Алкоголь приводит к уменьшению отложения в печени гликогена – связки из множества молекул глюкозы, которые являются запасом энергии на тот случай, если она резко понадобится. При этом сам алкоголь обеспечивает человека некоторым количеством энергии, поэтому при его употреблении человек, особенно уже больной алкоголизмом, не употребляет пищи. Если запасы гликогена истощились, после очередного возлияния может развиться острая гипогликемия (резкое снижение уровня глюкозы в крови), которая вызывает угнетение сознания, судороги. Она может даже привести к гибели, особенно если человек болен сахарным диабетом.
Неполное окисление в печени жирных кислот, развивающееся при алкоголизме, приводит к накоплению в организме кетоновых тел. Их становится особенно много, если в печени уже не осталось гликогена. Это состояние называется кетоацидозом. Он приводит к таким симптомам, как слабость, рвота, боли в животе, головокружение, сонливость, похудание. Если алкоголизм сочетается с сахарным диабетом, кетоацидоз может переходить в кетоацидотическую кому.
Этиловый спирт нарушает всасывание витаминов группы B (особенно B1 и B6), в связи с чем развивается синдром Гайе-Вернике:
- высокая температура
- потеря умственной деятельности, вплоть до угнетения сознания до комы;
- потеря памяти;
- двоение в глазах;
- нарушение координации.
Желудочно-кишечный тракт
Хроническое злоупотребление алкоголя приводят к повреждению желудка и тонкого кишечника. Возникает понос, связанный с нарушением всасывания воды и электролитов, нарушением всасывания лактазы.
Кроме того, при повторной рвоте могут возникать разрывы слизистых оболочек пищевода и желудка, сопровождающиеся кровотечением. Развивается также поражение поджелудочной железы – панкреатит, который может приобрести некротизирующую форму (ткань железы гибнет) и привести к гибели. У 95% больных развивается гастрит.
Алкоголизм в разы увеличивает риск развития раковых заболеваний: рака кишечника, желудка, рака пищевода.
Суставы
Принимаемый постоянно этанол приводит к задержке в организме мочевой кислоты. Ее избыток накапливается в суставах, вызывая подагру.
Влияние на генофонд
Этанол отравляет как женские, так и мужские половые клетки, увеличивая риск рождения больного ребенка или даже его внутриутробной гибели. Особенно опасен прием алкоголя беременной женщиной.
Дополнительный вред алкоголь оказывает при помощи вредных добавок. Они усиливают повреждение печени и почек, через которые они выводятся, а также сосудов и сердца, обеспечивающих их проведение по организму.
Почему развивается алкоголизм
Для развития алкоголизма одного только сочетания «медленных» дегидрогеназ недостаточно. Нужно, чтобы человек начал периодически принимать этиловый спирт с переходом на все более частое его употребление. Это случается, в основном, при проблемах психологического характера:
- низкой (реже – высокой) зарплате;
- стрессах на работе;
- пьющих друзьях;
- отсутствии друзей;
- неполадках в семейных отношениях.
Симптомы алкоголизма более вероятно обнаружатся у людей меланхолического характера, склонных к депрессиям и самоуничижению, а также тех, кто вырос в семье алкоголиков.
Как заподозрить алкоголизм
Во многих семьях привыкли принимать спиртные напитки по праздникам или после знаменательных событий/крупных покупок. Как понять, что отдельный родственник может стать алкоголиком?
Существует такое понятие, как домашний алкоголизм, называемый еще бытовым. Он характеризуется отсутствием полной зависимости от этилового спирта. Такому человеку, бытовому пьянице, алкоголь еще не мешает работать. Человек, периодически давая себе или близким обещание «завязать», все равно употребляет алкоголь. Если с этой привычкой не справиться, она перерастет в болезнь. У женщин это происходит раньше, у мужчин – позже. Лечить бытовое пьянство легче, но помощь психолога или психотерапевта ему нужна обязательно: так человек сможет найти причины, по которым он пьет, и совместно со специалистом устранить их.
Бытовыми пьяницами считаются не только привычно пьющие люди, которые употребляют алкоголь до 3 раз в неделю, но могут спокойно от него отказаться, если им предстоит другая, приятная для них работа. Домашним пьянством будет считаться и употребление спиртного 1-2 раза в неделю (систематическое пьянство), и 1-3 раза в месяц (эпизодическое пьянство), и даже «только по праздникам» (умеренное пьянство). Главные критерии – это:
- наличие приблизительной меры при принятии алкоголя;
- радость, оживление перед распитием алкоголь-содержащего напитка;
- обязательное наличие повода для распития спиртного (искусственно человек его создавать не станет);
- тяжелое похмелье (сильная и длительная головная боль, тошнота, слабость);
- чувство вины перед родными «за вчерашнее»;
- неагрессивное, скорее наоборот, благодушное настроение при употреблении небольших доз алкоголя.
Стадии алкоголизма
Первые признаки алкоголизма – это:
- влечение к спиртному даже без повода;
- отмечаются все праздники и обязательно – пятница;
- если домашние просят выполнить какие-то дела, из-за которых не получится выпить, появляется вспыльчивость, агрессивность и раздражительность.
Если на этом алкоголизацию не прекратить, человек «катится по наклонной». В зависимости от того, насколько страдают при этом его личность и внутренние органы, выделяют 3 стадии алкоголизма.
1 стадия
Ее называют психической зависимостью: здесь еще нет полного встраивания этанола в метаболизм, и существуют сдерживающие факторы – семья, друзья, работа. Но свободное время с радостью проводится за рюмкой. Человеку вначале еще нужны собутыльники, но иногда он может пить и сам, но небольшими объемами.
При наступлении пятницы, походе в гараж, на рыбалку или охоту (туда, где будет спиртное), появляется радость, блеск в глазах. Сам человек этого не замечает.
Принятое спиртное вызывает радость, говорливость, эйфорию. Человек растормаживается, ему хочется петь, танцевать, знакомиться с противоположным полом. Если он «перебрал», то появляются тошнота, рвота, головная боль, повышается давление и учащается пульс.
Дальнейшее прогрессирование заболевания характеризуется необходимостью постепенно повышать дозу алкоголя для получения удовольствия. Угнетается рвотный рефлекс, из-за чего человек может сильно превысить допустимую дозу алкоголя, напившись до алкогольной комы. Снижаются жизненные ценности, меняются принципы. Теперь человеку уже нет большой разницы, что пить: он может покупать уже дешевые спиртные напитки, если на привычные нет средств.
2 стадия
Она характеризуется ухудшением течения похмельного синдрома: к тошноте и головной боли присоединяются дрожание рук, учащение пульса, аритмичные сердцебиения, повышение артериального давления. Если на этом фоне выпить алкоголь (например, пива), состояние нормализуется. Для отличия: если зависимости нет, эти симптомы усилятся, что обусловлено увеличением количества суррогатов алкоголя.
Появляется физическая зависимость от этанола: если его не пить в течение 1-2 дней, начинает болеть голова, появляются тошнота, человек не хочет ничего есть, плохо спит, очень раздражителен. У него могут быть судороги вплоть до эпилептического припадка. При употреблении алкоголя все эти симптомы абстинентного синдрома (ломки) исчезают, все нормализуется. Находясь в запое, человек почти не ест, он худеет.
С целью предупреждения ломки человек постоянно пьет, причем не обязательно большими дозами: даже бутылка пива помогают поддерживать необходимое ему настроение и самочувствие. Обычно запои длятся по 2-3 недели, потом он перестает пить, его мучат совесть, появляется желание закодироваться, но новая встреча с друзьями или новый повод выпить приводят к возникновению повторного запоя.
На этой стадии становятся заметны изменения личности больного: он становится грубым, его раздражают любые мелочи.
На фоне запоя могут возникнуть осложнения: инфаркт, инсульт, желудочно-кишечное кровотечение.
3 стадия
На этой стадии человек пьет небольшими дозами, быстро трезвеет и продолжает снова пить.
Возникают осложнения со стороны внутренних органов: нервной системы, печени, поджелудочной железы, сердца, почек. Они могут перерасти в рак или цирроз, но проблему еще можно решить. Нельзя изменить только изменение личности: человек утрачивает жизненные ценности, способность продуктивно мыслить, анализировать, вести беседу. Отмечаются галлюцинации – зрительные и слуховые. При отмене алкоголя развивается алкогольный делирий (белая горячка).
Почему тяжело лечить алкоголизм
Найти средство от алкоголизма очень тяжело, что обусловлено изменением психики больного:
- Неадекватным отношением к собственному состоянию. Алкоголик или полностью отрицает наличие у себя зависимости (с этим справляться тяжелее всего), или считает, что он может бросить пить в любой момент, или говорит, что он уже крайне зависим, и прекратить алкоголизацию не сможет.
- Зацикливанием больного только на себе (эгоцентризм), что ведет к отчуждению его с близкими людьми.
- Постоянным изменением своих решений, слов, самооценки.
- Отказом больного принимать самостоятельные решения, выполнять какие-либо волевые усилия. Он плывет по течению, не затрудняя себя ничем, кроме добывания средств на спиртное.
Во всех этих случаях лечить заболевание лучше всего в специализированных платных клиниках, где в первой фазе терапии возможен выезд на дом специалистов-психотерапевтов, которые умеют взаимодействовать с подобными пациентами.
Лечение алкоголизма
Алкоголизм у мужчин и женщин нужно лечить как можно раньше, еще на стадии бытового пьянства – пока нет изменения личности.
Показателями, что с помощью родственнику уже нельзя затягивать, являются следующие признаки:
- потеря меры выпитого;
- поиски поводов для алкоголизации;
- облегчение симптомов похмелья, наступающее при повторном употреблении алкоголя;
- частичная амнезия на те события, которые случились во время распития спиртного.
Этапы лечения
Лечение алкоголизма обязательно должно проводиться в 4 этапа:
1 этап
Он подразумевает выведение из организма продуктов распада алкоголя, снятие «ломки». Этап называется детоксикацией. Его лучше проводить под врачебным контролем, так как возможны нарушения сердечного ритма, подъемы артериального давления до высоких цифр, нарушение дыхания. Начиная со 2 стадии алкоголизма, детоксикация проводится только врачами-наркологами или анестезиологами, имеющими опыт в лечении именно этой зависимости.
Если, на ваш взгляд, пьющий родственник здоров, никогда не жаловался ни на неритмичное сердцебиение, во время отказа от алкоголя не было нарушения дыхания или потери сознания, начать лечение можно дома, держа наготове телефон для вызова «Скорой помощи».
Своими силами детоксикацию проводят так:
- успокаивают больного;
- дают ему в максимально возможных дозировках сорбенты («Полисорб», «Атоксил», «Энтеросгель»);
- через 1 – 1,5 часа после сорбентов дают таблетку витамина B1, поят сладким чаем. Можно дать 10 мг препарата «Анаприлин» (для сердца), но при условии, что пульс больше 60 ударов в минуту, а «верхнее» давление – выше 90 мм рт.ст.;
- еще через 1,5 часа вновь дают сорбент;
- еще через 1-1,5 часа можно дать снотворный или успокаивающий препарат (Микстуру Павлова, «Барбовал», таблетки валерианы, «Сомнол»). На этом этапе хорошо принять аскорбиновую кислоту (500-1000 мг), уложить человека спать.
Все это время ведется контроль частоты и ритмичности пульса (должен быть в пределах 65-105 ударов, ритмичный), артериального давления (не выше 150 мм рт.ст.). При повышении давления выше 140 мм рт.ст. нужно дать ½ таблетки «Каптопресс» и через полчаса перемерить показатель.
Неритмичный, частый или редкий пульс, повышенное или сниженное давление (должно быть в пределах 100-140 мм рт.ст.), судороги, неритмичное дыхание, приступы паники, психозы – повод для вызова «Скорой помощи».
Врачебная детоксикация, особенно если вы вызвали платную наркологическую бригаду из клиники, также может проводиться дома. Она заключается в следующем:
- внутривенном введении солевых растворов – для поддержки водно-электролитного баланса;
- внутримышечном введении витаминов B1, B6;
- внутривенном введении седативных средств (они же противосудорожные), дыхательных аналептиков, антиаритмических препаратов, ноотропных средств
Если на фоне абстиненции появляются нарушения дыхания, судороги, возникает угроза инфаркта или инсульта, больного нужно лечить в условиях наркологического стационара или платного наркологического центра/клиники.
По окончании 1 этапа должны быть достигнуты такие цели:
- нормализация сердечной деятельности;
- нормализация дыхания;
- восстановление аппетита и сна;
- купирование тошноты и рвоты.
Только после этого можно приступать к следующему этапу.
2 этап
Он называется интервенцией и проводится в том случае, если больной не считает себя таковым и не хочет лечиться. Для этого организовывается встреча алкоголика с психологами специализированных центров.
Важно на этом этапе не оказывать ни морального насилия, ни психологического давления.
Интервенцию можно и нужно проводить, когда больной еще лежит «под капельницей», но ему уже значительно легче.
Если по каким-то причинам вы решили лечить алкоголизм без ведома больного (а это гораздо более сложный и долгий путь), этап интервенции пропускается. Можно сразу приступать к 3 этапу, но начинать его – только при отсутствии алкогольной интоксикации или «ломки».
3 этап
Здесь проводится выработка отрицательных условных рефлексов на воздействие алкоголя – его вкуса и запаха. Это могут быть травы, таблетки – если вы решили проводить лечение алкоголизма в домашних условиях. Может быть суггестивное воздействие, гипноз, кодирование – если планируется лечение дома, но с помощью специалистов (на время кодирования может понадобиться кратковременная госпитализация).
Также данный этап может проводиться в специализированных платных клиниках (не в наркологическом или психиатрическом стационаре).
Обо всех методах этого этапа – травах, таблетках, стационарном лечении и кодировке от алкоголизма – поговорим чуть ниже.
4 этап
Он включает поддерживающее лечение и социальную реабилитацию. Длится 2-3 года. Этап очень сложный, требует постоянных моральных усилий со стороны больше родственников, чем самого больного. Он проводится дома.
Бывшему алкоголику желательно посещать группы поддержки, состоящие из таких людей, как он, которые смогли отказаться от алкоголя. Ему нужно обязательно помочь найти новые хобби и интересы, чтобы у него было как можно меньше свободного времени, которое он мог бы использовать для возвращения к старым привычкам. Здесь важно исключить общение со старыми «друзьями», но не принудительным методом, а – путем общения с психологом – вызвать у самого больного такое желание.
Этап реабилитации предполагает также работу и периодическое общение с психологом. Если человек лечился в клинике, он может периодически приходить туда для осмотров.
Если реабилитационный этап пройдет успешно, высок шанс, что данный человек больше пить не будет.
Принудительная терапия
На данный момент от принудительного лечения алкоголизма отказались как от неэффективного и крайне затратного метода. Такой метод терапии возможен только в исключительных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Основное показание для принудительного лечения – опасность больного для себя или окружающих: нападения на родственников и соседей, не выключение газовой плиты или воды. При этом важно, что в состоянии запоя психиатрическая больница – а именно она занимается принудительной терапией – алкоголика не примет. Даже если больной был госпитализирован в наркологическое отделение государственной больницы или в государственный наркологический стационар во время «ломки» или запоя, без решения суда его в психиатрическую клинику не переведут. Его выпишут домой.
Если же алкоголик опасен для проживающих с ним родственников, порядок их действий такой:
- Пойти без больного алкоголизмом в районную или городскую психиатрическую больницу, найти участкового психиатра, описать ему ситуацию.
- Участковый психиатр даст пример заявления на имя главного врача больницы.
- В заявлении нужно будет указать примеры агрессивного поведения, словесных угроз, неадекватности и дезориентации, имеющих место.
- Данный случай будет рассмотрен комиссией врачей-психиатров, они выедут на дом и дадут заключение: нужна ли госпитализация, или нет.
Особенно сложны для законодательства случаи, когда алкоголик проживает отдельно, и указать об агрессии с его стороны будет затруднительно.
На принудительное лечение алкоголика могут также отправить в судебном порядке, но это возможно, когда человек, будучи в состоянии алкогольного опьянения, нарушил закон. Если при этом свидетельствовать, что он систематически принимает спиртное, судья может принудительно направить его в психиатрический стационар.
Лечение алкоголизма в специализированной клинике
Человек, больной алкоголизмом, по своей воле ложится в клинику для прохождения курса лечения. При поступлении с ним беседуют специалисты: нарколог, психолог, психиатр. Они выявляют те нарушения личности, к которым привело употребление спиртного, и выбирают, как будет лечиться алкоголизм. Методы могут быть различными, например:
- Программа 12 шагов;
- Миннесотская программа;
- воздействие Терапевтического сообщества;
- модель Deutop.
Несколько дней-недель длится период адаптации человека к условиям клиники. Он привыкает к обстановке, с ним проводятся первые индивидуальные и групповые занятия. Он общается с людьми, которые нуждаются в избавлении от алкоголизма, с людьми, которые избавились от зависимости. К пациенту могут приходить родственники.
Далее начинается этап интеграции, на котором формируется отвращение к алкоголю. Также проводятся индивидуальные занятия, пациент посещает тренинги и группы, ведет дневник, в котором отмечает свое психоэмоциональное состояние. Приходящие родственники подбадривают больного.
Следующий этап – стабилизация. Человек продолжает вести дневник и общаться с психологом и в группе. Теперь его задача – закрепить желание вести здоровый образ жизни. Уже он делится своими знаниями и опытом с вновь поступившими больными.
Лечение в домашних условиях
Его нужно начать с того, что родственники (в особенности тот человек, общением и мнением которого больной дорожит) убеждают алкоголика лечиться. Если он настроен агрессивно или слишком пассивно, нужна помощь психолога.
Убеждать алкозависимого нужно в подходящее время: после растраты зарплаты, штрафа за вождение в нетрезвом виде и так далее. При этом важно, чтобы алкоголик не был взвинчен, а беседа не проводилась в ключе нотации (с рыданиями, взываниями к совести). Важно донести мысль, что лечение вернет его в семью, но во время лечения семья будет поддерживать своего любимого родственника. Также нужно обрисовать ему счастливое будущее без спиртного: карьера, уважение коллег, счастливые дети и жена. То есть смысл лечения алкоголизма – сделать счастливым не только его (особенно если он себя считает «конченным» человеком), но и тех, кто от него зависит и кто его любит.
Кодирование
Кодирование от алкоголизма – это один из методов, применяемых в комплексном лечении заболевания. Его изобрели еще в 30-х годах 20 века в России, учеными Случевским и Фрикеном, которые использовали для этого апоморфин. Вскоре апоморфин был заменен дисульфирамом, а методика – дополнена суггестивным воздействием и гипнозом.
В основе кодирования может лежать один из двух методов воздействия:
- реципрокный – когда формируется негативное воздействие на сам запах алкоголя;
- оперантный – формируется по принципу «наказания». Принять алкоголь больной может, но после этого у него возникают серьезные побочные эффекты: рвота, слабость, тахикардия, одышка.
Кодирование может быть:
- медикаментозным: пациенту дают лекарство или подшивают его в виде импланта. При поступлении алкоголя препарат вызывает настолько яркие и неприятные симптомы, что желание продолжать алкоголизацию исчезает;
- немедикаментозным: например, по методу Довженко, Малкина, Рожнова – с использованием гипносуггестивного воздействия. Это предполагает работу с психикой пациента;
- сочетанным (например, метод «Двойной блок»), когда производится и медикаментозное, и психотерапевтическое воздействие;
- аппаратным: используются такие физиотерапевтические методики, как искусственное повышение температуры тела, вызов судорог с помощью электричества. Это воздействие малоэффективно и небезопасно, поэтому применяется редко. В последнее время предлагается лазерное кодирование, отзывы говорят о нем, как об эффективном методе.
Медикаментозное кодирование
Оно предполагает одно из нескольких воздействий:
- подшивание блокаторов алкоголя;
- введение ингибиторов этанола в виде уколов;
- прием средств в виде таблеток.
Каждое из воздействий имеет свои сроки: уколы действуют несколько месяцев, подшиваемые импланты – от нескольких месяцев до года. Если препарат вводится в жировую клетчатку, он сохраняется в ней несколько лет. За это время должна быть проведена психологическая работа по отказу больного от спиртного.
Процедура считается наиболее эффективной, но «годна» для двух-, максимум трехкратного повторения. Если алкоголик не может удержаться от приема спиртного, дальнейшие «подшивания» не имеют смысла: он все равно будет пить. В этом случае нужно подобрать другой метод.
Применяются такие препараты:
- Блокаторы опиатных рецепторов («Налтрексон», вводится внутривенно или в виде таблеток). Они блокируют выделение эндорфинов в ответ на поступление алкоголя. Соответственно, распитие спиртного перестает вызывать привычные радость и эйфорию.
- Препараты, которые при сочетании с алкоголем вызывают выраженные токсические реакции: «Дисульфирам» («Тетурам», «Антабус», «Эспераль», «Алгоминал», «Аквилонг»). Дозировка медикаментов подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента, привычной употребляемой дозы, степени зависимости от алкоголя. Этими препаратами не пользуются при алкогольной интоксикации: сначала снимают ее препаратами «Налоксон» или «Налтрексон», затем приступают к лечению «Дисульфирамом» или его аналогами. Подшивают ампулу под кожу межлопаточной области, ягодиц, подмышечных ямок на глубину около 40 мм. При употреблении алкоголя возникают тошнота, рвота, тахикардия, панические атаки, скачки артериального давления.
Перед подшиванием дисульфирама проводится алкогольно-дисульфирамовая проба: человеку дают 1 таблетку препарата, после чего нужно выпить 30-50 мл водки. После этого развиваются 4 стадии пробы:
- Начинается через 10 минут. Заключается в покраснении кожи, учащении дыхания, появлении неприятного запаха изо рта. Появляется эйфория, похожая на подобное чувство при опьянении.
- Появляется еще через 10 минут. Эйфория проходит, появляется тревога и страх. Начинает сильно болеть голова, падает артериальное давление.
- Развивается через 40 минут. Артериальное давление падает еще больше, что проявляется пульсирующей головной болью, онемением в пальцах.
- Еще через 30 минут состояние восстанавливается.
Пробы проводятся только в стационаре, где имеются медикаменты для срочной помощи, и где работают врачи-анестезиологи.
Алкогольно-дисульфирамовые пробы обычно повторяют 2-3 раза, пока не сформируется отвращение к спиртному. Если человек не уверен в том, что он сможет удержаться от приема алкоголя, ему подшивают под фасцию 8-10 таблеток этого препарата.
Нужно учесть: первый же рецидив после установки дисульфирамового импланта может протекать тяжело и даже закончиться смертельно.
Преимущество медикаментозного кодирования в том, что работать с этими препаратами могут многие врачи – не обязательно искать квалифицированного нарколога. Кроме того, эти таблетки от алкоголизма можно давать и в домашних условиях.
Недостатки – дороговизна препаратов, выраженная агрессия пациента, если данные средства давались ему без ведома. Срывы после такого кодирования могут привести к ухудшению состояния: увеличению времени запоев, повышению дозировки спиртного.
Противопоказания к медикаментозному кодированию
Его нельзя выполнять при:
- нежелании алкоголика избавляться от зависимости;
- аллергии на дисульфирам и его производные;
- сахарный диабет;
- сердечная недостаточность;
- онкозаболевания;
- психические и неврологические расстройства;
- туберкулез;
- бронхиальная астма;
- хроническая почечная и печеночная недостаточность;
- беременность;
- язвенная болезнь в стадии обострения;
- период лактации.
Лазерное кодирование
Эта методика применяется только в наркологических клиниках больших городов, которые могут себе позволить закупить дорогостоящее оборудование.
Суть метода заключается в воздействии лазерного луча на особые точки головного мозга. Авторы процедуры утверждают, что так «стираются данные» о зависимости к спиртному, то есть в обычной ситуации человека не тянет выпить. Это не страхует от рецидива при встрече с собутыльниками или праздновании дома, поэтому лазерное кодирование нужно обязательно дополнять психосуггестивным или другим видом воздействия.
Процедура выполняется только квалифицированными специалистами, не несет побочных эффектов. Она, хоть и требует курсового проведения, строго выверенного по длительности, не требует огромных или длительных финансовых затрат. Эффективна только при алкоголизме 1-2 стадии.
Психотерапевтическое воздействие и гипноз
Неважно, какой метод – по Довженко, Малкину, Рожнову или гипноз – выбран. Главное – найти квалифицированного специалиста, который словом сможет вызвать у пациента отвращение к спиртным напиткам.
Гипноз проводится по авторским методикам, которых нет в широком доступе. Для подбора гипносуггестивного воздействия врач-психиатр должен вначале осмотреть пациента, побеседовать с ним, а потом уже выбирать технику воздействия на его сознание. Принцип воздействия гипноза – в состоянии между сном и бодрствованием с помощью слова погасить участок возбуждения в головном мозге, который патологически возбуждается от запаха или вкуса спиртного. Врач внушает пациенту, что на запах и вкус алкоголя у него возникает тошнота или рвота.
При методике Довженко используется воздействие словом, которое должно вызвать отрицательный рефлекс на спиртное. Это психотерапевтическое воздействие длится 2 часа, при этом пациент не засыпает, а входит в состояние транса: у него эмоции остаются, а кора – отключается. Такое кодирование требует высокой квалификации врача.
Врач, проводящий процедуру, многократно повторяет алкоголику о страданиях близких, вызванных алкоголизацией, о серьезных изменениях внутренних органов, связанных с этиловым спиртом, о страхе смерти. Алкоголику внушают ответственность за собственные поступки, особенно связанные с семьей и детьми. Он должен прочувствовать массу отрицательных эмоций, связанных с его зависимостью от алкоголя, ощутить разницу между алкоголизмом и здоровым образом жизни.
Перед кодированием по Довженко нужна подготовка – очищение организма от продуктов алкоголизации. Для этого в течение нескольких дней больной должен принимать активированный уголь или другие сорбенты, в его рацион добавляют продукты с большим количеством клетчатки, слабительные чаи и таблетки.
Срок действия процедуры – менее 3 лет. Она нуждается в повторении.
Важно знать: после гипносуггестивного кодирования родственникам нужно максимально постараться занять все свободное время больного, чтобы у него не оставалось часов безделья, которые он мог бы посвятить пьянству.
Бывают ситуации, когда кодирование приводило к обратному эффекту – человек начинал пить еще больше. В этом случае было необходимо медикаментозное вмешательство.
«Двойной блок»
В этом случае алкоголику под кожу вшивается имплант, после чего проводится суггестивное воздействие по Довженко или другой методике. Метод теряет эффективность после 2-3 повторений.
Последствия кодирования
Любое кодирование может привести к изменению психики больного: человек становится раздражительным, придирчивым, агрессивным, невнимательным. У него могут ухудшиться отношения с членами семьи, зачастую снижается сексуальное влечение. Пытаясь заполнить образовавшееся свободное время, человек придумывает себе новую зависимость: начинает играть в компьютерные игры, маниакально совершенствует собственное тело, с головой уходит в работу. На этом фоне у него часто развиваются депрессии, суицидальные попытки, имеющие, в том числе и невыраженные проявления (поэтому важно продолжать общение с лечащими наркологами и психиатрами).
Это – сложный этап для семьи, во время которого родственникам важно не сорваться, а продолжать оказывать больному психологическую поддержку, иногда – в рамках совместных занятий с психологом. Если родственники выдерживают этот этап, выстраивают новые, но не менее теплые и доверительные отношения с больным, психологические проблемы постепенно уходят и риск рецидива алкоголизма становится крайне небольшим.
Медикаментозное кодирование в домашних условиях
Принимаемые дома препараты нужно согласовать с врачом-наркологом, так как можно сильно навредить больному и своим с ним отношениям.
Таблетки от алкоголизма
- «Тетурам» и аналоги, рассмотренные в разделе «Медикаментозное кодирование». Эти препараты блокируют ацетальдегиддегидрогеназу, в результате токсичный ацетальдегид не превращается в уксусную кислоту, а накапливается в организме. Их можно не только подшивать, но и принимать в виде таблеток. Практикуются только короткие курсы, так как длительный прием вызывает воспаление печени, нервных окончаний; могут быть психозы.
- «Метронидазол». Это антибиотик, оказывающий также противопротозойное действие. Его метаболизм происходит через печень, задействуя те же ферменты, которые расщепляют этиловый спирт, поэтому алкоголь накапливается в виде токсичных метаболитов. Употребление спиртного на фоне приема метронидазола вызывают ощущение жара, рвоту, тахикардию. Антибиотик не принимается совместно с «Тетурамом» и его аналогами.
От похмелья используются препараты на основе аспирина: «Зорекс Утро», «Алка-зельтцер», «Алька-прим», «Алко-буфер». Для ускорения выведения из организма ацетальдегида и других токсичных продуктов применяются «Энтеросгель», активированный уголь, «Фильтрум», «Рекицен-РД».
Капли от алкоголизма
В основном, капли от алкоголизма действуют так же, как и таблетки. Их основной плюс в том, что их можно капать в пищу и питье. Но многие из них без ведома больного не применяются: они могут вызвать реакцию со спиртом, содержащимся также в принимаемых человеком продуктов или препаратов, в результате чего он будет себя очень плохо чувствовать, у него даже может развиться инсульт, инфаркт, тяжелое нарушение ритма.
- Колме. Действующее вещество – цианамид. Он блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, в результате чего после приема этанола у человека развивается жар в лице, тошнота, одышка, тахикардия. После 1-3 таких приступов формируется негативная реакция даже на запах алкоголя. Дозировка препарата назначается врачом (обычно это 12-25 капель * 2 р/день). Он не применяется при заболеваниях сердца, дыхательной, печеночной недостаточности, при беременности и лактации.
- Экстра-блокатор. В состав вещества входят и травы, которые при сочетании с алкоголем вызывают неприятные побочные эффекты, а также витамины группы B, необходимые для профилактики острой энцефалопатии (синдрома Вернике), а также успокаивающее средство – глицин. Прием этого БАД улучшает общее состояние человека и не дает ему выпить. Принимают его по 35 капель * 3 р/день, размешивая в 100 мл воды или безалкогольного напитка без газа.
- Пропротен 100. Это капли, которые взаимодействуют с белками S-100, находящимися в мозгу и отвечающими за передачу информации и метаболизм. Оказывает влияние на те структуры мозга, которые участвуют в формировании положительных эмоций при приеме алкоголя; усиливает выработку «успокоительных» аминокислот. Препарат уменьшает выраженность абстиненции, снижает желание выпить.
Травы от алкоголизма
Когда у народных целителей спрашивают, как вылечить алкоголизм, они советуют принимать травы:
- после алкоголизации – растения, имеющие дезинтоксикационный эффект: одуванчик, ромашка, корень пуэрарии, ростки овса (до появления колосков), донник, корень синюхи, вероника лекарственная;
- после купирования симптомов похмелья – травы, вызывающие отвращение к алкоголю;
- во время реабилитации – растения, оказывающие тонизирующий эффект: женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.
Рассмотрим рецепты из трав, вызывающих неприязнь к алкоголю:
- Нужны 4 ст.л. тимьяна, по 1 ст.л. травы полыни и золототысячника. Сухие травы смешать, взять 25 г смеси, залить 250 мл кипятка, настоять 2 часа. Процеживаем, даем по 50 мл * 4 р/день. Эффект появляется через 2 недели.
- Нужна 1 ст.л. листьев травы копытень. Ее заливают 250 мл кипятка, дают закипеть и томят 10 минут на медленном огне. Дать 1 ст.л. средства с пищей, при приеме алкоголя. В день можно не более 2 ст.л. настоя. Длительность лечения – не более 3 дней.
- Нужно 5 г травы плауна-баранца. Их заливают 250 мл кипятка, томят на слабом огне 10-15 минут, дают по 50-100 мл, отдельно от приема пищи и алкоголя. Курс – 5-7 дней. До начала курса нужно 3-4 дня выдержать без алкоголя. Трава токсично действует на сердечно-сосудистую систему и печень, поэтому ее нельзя принимать человеку, перенесшему инфаркт, страдающему сердечной, печеночной и почечной недостаточностями, сахарным диабетом, туберкулезом, бронхиальной астмой.
Реабилитация после кодирования
Длительность реабилитационного периода – 3-5 лет. Самый тяжелый период – первые несколько месяцев, поэтому оптимально, если он пройдет в специализированной клинике, в которой:
- врачи контролируют поведение больного;
- встречи с посетителями контролируются персоналом;
- перед глазами есть пример – люди, которые смогли избавиться от зависимости и могут рассказать о своем опыте, мыслях и переживаниях, что будет очень полезным;
- обязательно выполняются упражнения лечебной физкультуры, учитывающие общее состояние здоровья человека;
- проводятся ежедневные индивидуальные или групповые занятия.
Если лечение в клинике невозможно, реабилитация проводится дома. В этом случае рекомендуется общаться с психологом или психотерапевтом, посещать группы избавившихся от этой зависимости.
Нужно помочь выздоравливающему найти хобби: завести домашнее животное, начать что-то выращивать, мастерить и так далее. Этот этап лучше проходить вместе с зависимым, чтобы разделять радость от новых достижений.
Лечение алкоголизма без ведома больного
Такая терапия отличается высокими рисками, которые возникают при побочных эффектах. Она малоэффективна, так как не включает волю больного. Кроме того, существует риск разрыва отношений алкозависимого с тем, кто его так лечит.
Все же, если вы выбрали именно такой путь лечения родственника, дадим несколько советов:
- всегда держите под рукой телефон, чтобы вызвать «Скорую» (врачам придется все сказать). В мобильный телефон занесите городские номера подстанции «Скорой» по месту жительства;
- в аптечке должен быть нитроглицерин – для устранения боли в сердце. Давать его человеку с артериальным давлением ниже 80 мм рт.ст. нельзя;
- положите в аптечку витамин C, желательно, в дозировке 500 мг/таблетка;
- также должны быть таблетки, снижающие давление («Каптопресс») и активированный уголь.
От алкоголизма без ведома можно давать:
- Водный раствор кукольника, который не имеет вкуса или запаха. Готовится он так: 1 ч.л. травы заливается ½ стакана горячей воды. Настаивается час, процеживается. Туда добавляют еще воды, чтобы всего было 250 мл. Его дают в дозировке нескольких капель, добавляя их в пищу или в спиртное, но не каждый день. Если пить кукольник по 10 капель каждый день, даже без алкоголя, через несколько дней наступает летальный исход.
- Алкобарьер. Это капли, изготовленные на основе смолы акации, экстракта артишока и пустырника. Он не вызывает отравления при одновременном приеме с алкоголем, наоборот, облегчает симптомы похмелья и улучшает работу мозга, снабжая его витамином B6 (профилактика синдрома Гайе-Вернике). Слабый вкус и запах препарат все же имеет, поэтому его рекомендуется добавлять в кофе.
- Экстра-блокатор (БАД). Он рассмотрен в разделе «Капли от алкоголизма».
- Пропротен 100 в виде капель. Он и течение «ломки» облегчает, и уменьшает позывы к приему алкоголя. Не вызывает симптомы интоксикации при приеме со спиртным.
Прогноз лечения при алкоголизме
Начиная лечение на первой стадии, можно быть уверенным на 70-80%, что заболевание будет вылечено. При выраженном желании бросить пить и при хороших взаимоотношениях в семье этот шанс возрастает. На 2 стадии шанс на 1 год без спиртного – всего лишь 50-60%.
Женский алкоголизм
Женский алкоголизм гораздо более страшен, чем мужской. Вследствие физиологических, эндокринных и психических особенностей женщина спивается гораздо быстрее, при этом шанс восстановиться у нее гораздо ниже. Пьющих мужчин лечат и стараются вернуть в семью, женщина же, в основном, получает постоянную негативную связь от окружающих и даже близких людей. От нее отворачиваются, хотя правильное медикаментозное воздействие, психотерапия и любовь родных могут помочь ей вернуться даже со 2 стадии.
Женщины начинают пить вследствие различных, обычно морально-бытовых проблем:
- больные дети;
- тяжело болеющие пожилые родители;
- постоянное однообразие в быту и на работе;
- семейное насилие;
- развод или измены мужа;
- проблемы на работе;
- желание быть ближе к мужу-алкоголику, контролировать дозу им выпитого.
Последняя причина – очень частая. Начиная с созависимости с больным алкоголизмом, она вскоре становится инициатором выпивок, и деградирует практически в 2 раза быстрее мужчины. В итоге он становится инициатором развода, оставляя ее ни с чем.
Обусловлена более быстрая деградация:
- большей проницаемостью барьера между кровью, куда поступил алкоголь, и мозгом. В результате нейроны страдают быстрее и в большей мере;
- большим количеством жировой ткани у женщин. Этиловый спирт образует с ней соединения, подобные эфиру для наркоза, что вызывает удовольствие от спиртного;
- меньшим количеством ферментов, расщепляющих алкоголь.
Стадии женского алкоголизма имеют некоторые отличия:
1 стадия. Положительное отношение к выпивке, самостоятельное инциирование поводов. Женщина пьет наравне с мужчинами, уговаривает остальных выпить, насмехается над теми, кто не пьет совсем или употребляет малые количества. В итоге она каждый раз напивается до бесчувствия. Употребляет же она только те напитки, которые ей нравятся (вино, ликер, коньяк).
Женщина может пить тайно, скрываться от окружающих, закусывать спиртное конфетами и жвачками, но наутро ее сильно мучает похмелье. Постепенно появляются провалы в памяти, пропадает рвотный рефлекс при приеме спиртного. Могут развиваться псевдозапои: они прекращаются, как только возникает важный случай (заканчивается отпуск или деньги, нужно выполнить срочное дело). Они случаются 2-3 раза в год.
2 стадия. Появляются истинные запои: выпить требуется, так как без этанола ухудшается самочувствие. В ход идут «тяжелые напитки». Женщина может пить в малознакомой компании или даже в одиночку. Меняется ее внешний вид: в попытках скрыть изменения лица и кожи, она сильно красится, приобретая в результате вульгарный внешний вид.
На этой стадии возникают алкогольные психозы. Женщина становится агрессивной, снижаются ее моральные нормы. Страдают внутренние органы.
3 стадия. Для опьянения хватает уже небольших доз, дальнейшее употребление спиртного ситуацию не меняет. Полностью теряется привлекательность, так как «дама» перестает за собой ухаживать, даже мыться и стирать одежду. Белая горячка на фоне отмены алкоголя делает женщину агрессивной и опасной. Она, в отличие от мужчин, не понимает, что имеет дело с галлюцинациями.
Лечение женского алкоголизма проводится по тем же принципам, что и мужского. Оптимально для женщины – лечение в специализированных клиниках в течение длительного времени. Одновременно проводится психологическая работа с родными женщины, чтобы они старались ее поддерживать, а не порицать.
Пивной алкоголизм
В медицине нет такого понятия как пивной алкоголизм. Врачи признают, что эта проблема сейчас значительна, так как пиво считают безопасным, и даже полезным напитком. Из-за этого пиво пьется чаще, в больших количествах. А тем временем проводить детоксикацию от пива сложнее (из-за наличия в нем добавок), чем от водки, самогона или разведенного спирта.
Допустимая доза пива для мужчин – 500 мл/сутки, для женщин – 330 мл/сутки, при этом 2 дня в неделю пить нельзя. Тем не менее, с экранов телевизоров показывается, что пиво пьется в гораздо больших количествах, при выполнении обычных бытовых дел: готовке, починке, разговоре с друзьями.
Пиво пьют женщины, его с удовольствием дают даже детям. Его легко купить в любом магазине и киоске даже подростку.
Фитоэстрогены, содержащиеся в пиве, у женщин подавляют работу собственных половых гормонов, делая их мужеподобными: голос становится грубее, изменяется лицо, фигура и походка. Мужчин же фитоэстрогены делают женоподобными: появляется «пивной животик», женская грудь, возникают проблемы с потенцией. Ребенок, с детства видя такое отношение родителей, считает распитие пива нормой.
Стадии пивного алкоголизма не отличаются от таковых при употреблении более крепких напитков. Его лечение также не отличается особой спецификой; оно должно начинаться как можно раньше, пока не произошло разрушение личности человека.
Сегодня психологическая зависимость от алкоголя считается серьезной и одной из самых опасных проблем человечества. При этом данное заболевание с каждым днем поражает все большее количество людей. Зависимость от алкогольных напитков формируется в результате частого приема спиртного. Данная болезнь считается особенно опасной для человека, поскольку ему будет хотеться постоянно выпить, от чего быстро развиваются , заболевания внутренних органов, а также усугубление личности алкоголика.
Наркологи утверждают, что психотерапия алкогольной зависимости должна быть оказана пьянице как можно раньше, так как восстановление организма при зависимости требует много усилий и времени. Желательно проводить лечение заболевания у взрослых еще на первой и второй стадии, когда зависимость не «уничтожила» личность.
Химическая зависимость от алкогольных напитков приносит много вреда здоровью человека, поскольку в это время организм отравляется спиртными ядами, а их большое содержание вызывает привыкание, которое плавно переходит в алкогольную зависимость.
Известно, что психологические признаки алкоголизма устранить намного сложнее, нежели физические, так как человек и его психология неразрывно связаны между собой. Итак, как развивается алкоголизм, и как осуществляется блокада алкогольной зависимости?
Что представляет собой зависимость от алкоголя
Физическая и химическая зависимость от горячительных напитков развивается у человека в результате частого распития спиртной продукции. Исходя из значения слова «зависимость» становится понятно, что алкоголик становится зависим от рюмки водки и уже не сможет нормально существовать без приема горячительных напитков.
Человек с алкогольной зависимостью не то что любит выпивать, а не может жить без спиртного, так как данное увлечение становится частичкой его жизни.
При этом ежедневный прием небольшой дозы алкоголя не является развитием зависимости от этого напитка, а вот если человек по любому поводу старается выпить и делает это постоянно – это прямой путь развития алкоголизма.
Кстати говоря, алкоголизм и зависимость – это разные вещи. При частом приеме алкогольных напитков возникает алкоголизм, а после из его формирования вытекает зависимость. Признаки у этих состояний тоже разные: в первом случае человек выпивает в умеренных дозах и может сделать остановку, к примеру, если спиртное закончилось.
У пьяницы с развитием зависимости помимо сильного влечения к употреблению алкоголя также происходят сильные изменения в жизни – этот напиток настолько «врастает» в нее, что алкоголик вынужден менять собственные ценности, взгляды на жизнь, а также пересматривать собственные увлечения. Обычно дочери алкоголика и другие члены семьи не могут нормально с ним ужиться, что приводит к разрушению семьи и потере близких людей.
Самым ужасным считается то, что у алкоголика «увядают» ценностные ориентации, а он сам не может этого понять – обычно таким людям кажется, что у них в жизни все нормально и им не о чем беспокоиться. Но это не так – нарушенная психология пьяниц ведет их к полному разрушению собственной жизни.
Из-за чего происходит развитие зависимости
Причин развития зависимости от спиртных напитков немало, однако, основными из них можно назвать:
- Алкоголь, принимаемый в небольшом количестве, вызывает приятное чувство отдыха и расслабления, а также поднимает настроение. Поэтому многим людям хочется это чувствовать как можно чаще, что и вызывает увеличение дозы алкоголя. А, как известно, механизмы развития алкоголизма тоже не дремлют и уже через некоторое время людям трудно остановиться и перестать распивать горячительные напитки.
- Отсутствие способности многих людей оценить первые признаки развития алкоголизма. К сожалению, многие считают, что распитие пива по пятницам не несет никакого вреда здоровью. А вот то, что это происходит систематически, их не касается.
- Горячительные напитки являются доступными в настоящее время, поэтому их можно легко купить во многих продуктовых магазинах. Но больше всего обидно, что этот медленно убивающий напиток часто попадает в руки подростков, что вызывает еще большее усугубление здоровья.
Так как механизмы развития психологической и физической зависимости достаточно быстрые, данное состояние способно настигнуть заядлого алкоголика уже через 1-3 года постоянного приема спиртного. При этом неважно, сколько человек ежедневно распивает алкоголя, важно то, что делает он это регулярно. Поэтому не нужно удивляться, если спиртное вызвало зависимость, ведь заранее было известно, что такой напиток вызывает сильное пристрастие, побороть которое удавалось лишь единицам.
Почему алкоголь вызывает развитие зависимости
Ответ на вопрос — почему алкоголь вызывает зависимость, хотели бы узнать многие люди.
На самом деле, ответ на него довольно прост – при постоянно распитии этого напитка его распады, а именно этанол, находится в организме в большом количестве.
Если человек стал принимать спиртное ежедневно, это вещество практически из него не выводится, а остается на долгое время. В результате этого организм и внутренние органы привыкают к его наличию и в скором времени не могут без этанола полноценно работать. В таком случае человеку хочется постоянно принять очередную дозу спирта, чтобы удовлетворить желание собственного организма, а также нормализовать его привычную функциональность.
Если этого не сделать, больной алкоголизмом будет ощущать большое количество неприятных симптомов, к которым относится:
- дрожание;
- сильная жажда;
- сухость во рту;
- отсутствие аппетита;
- общая слабость;
- упадок сил.
Причем эти симптомы развиваются при любом типе зависимости, так как их гендерные различия в данном случае не имеют серьезного значения.
Стадии зависимости, как и почему они возникают
Классификация стадий зависимости выглядит следующим образом:
- Первая стадия. Она характеризуется привычкой распития спиртного, при которой человек будет часто принимать алкоголь. В таком случае немногие люди будут бояться за собственное здоровье, так как они считают, что таким образом они отдыхают и расслабляются. При развитии первой стадии человек привыкает к систематическому распитию спиртного, поэтому любую встречу с друзьями или важное событие жизни он уже не представляет без приема горячительных напитков. В таком случае алкоголику еще можно быстро вернуть здоровье – нужно лишь осознать проблему и принять правильное решение по ее устранению. Наркологи советуют при лечении данной степени использовать народные рецепты, а также пластырь против алкоголизма, так как к медикаментозным методам лечения приступать еще рано.
- Вторая степень. В это время начинают свое развитие психологическая зависимость, которая характеризуется похмельными симптомами. Человек начинает принимать алкоголь в увеличенном количестве, что пагубно влияет на здоровье. В таком случае лечение проводится путем приема препаратов против алкоголизма, купить которые можно в интернете.
- Третья стадия. При ее развитии человеку все равно, в какое время принимать алкоголь – делает он это по поводу и без него. На этой стадии симптомы зависимости уже выражены более ярко – появляются проблемы с функционированием внутренних органов, а также возникает ухудшение внешнего вида, походки, зрения и нарушение мозговой деятельности. Лечение третьей стадии требуется комплексное.
- Четвертая стадия. Она характеризуется развитием толерантности к алкоголю. Иными словами, человек уже не пьянеет при приеме большой дозы спиртного – опьянение возникает лишь в том случае, если алкоголик будет несколько дней принимать горячительные напитки. Симптомы на четвертой стадии выражены довольно ярко. Кроме них, человек также страдает от развития алкогольных болезней, связанных с печенью, почками, мозгом и сердцем. Помимо комплексного лечения, больному также понадобится помощь психолога.
Описание:
По данным официальной статистики, в Англии 70% самоубийств совершается в состоянии опьянения; частота самоубийств среди алкоголиков в 8-10 раз выше, чем среди непьющих.
Возникающие при опьянении нарушения равновесия, внимания, ясности восприятия окружающего, координации движений часто становятся причиной несчастных случаев. По официальным статистическим данным, в США ежегодно регистрируется 400 тысяч травм, происшедших в состоянии опьянения. До сравнительно недавнего времени в Москве до 30% поступивших с тяжелыми травмами в больницы составляли лица, получившие их в состоянии опьянения. В современных условиях количество таких случаев уменьшается.
Нарушение обмена витаминов (особенно группы В), а также непосредственное токсическое действие алкоголя обусловливают поражения периферической нервной системы, проявляющиеся в виде невритов, полиневропатий и других расстройств. Наблюдаемое при хроническом алкоголизме дрожание пальцев рук, век, кончика языка (особенно по утрам до приема алкоголя) может лишать человека возможности выполнять привычную работу. Почти у всех пьющих отмечаются расстройства вегетативной нервной системы (сильная потливость, похолодание кистей и др.). У длительно пьющих нередко наблюдается снижение остроты зрения, ослабление реакции зрачков на свет; в отдельных случаях снижаются слух и обоняние.
Симптомы:
Рано или поздно, через 1 год, или через 5 лет после начала регулярного выпивания, у большинства пьющих уже можно обнаружить первую стадию алкоголизма. Как же она выглядит?
У человека появляется патологическое влечение к алкоголю – без рюмки он не может: пребывать в хорошем настроении, уверенно себя чувствовать, общаться с другими людьми, получать эмоциональную разрядку (выпускать эмоции на свободу). Это и есть психическая зависимость. Алкоголь просто становится главным интересом в жизни. Мысли, компании, события – все ищется под алкоголь, а не наоборот – человек в 100% случаев пойдет общаться туда, где будет алкоголь, не смотря на то, что это будут деградировавшие, либо не интересные для него люди. Другие дела, развлечения, отложенные на самое необходимое деньги – все кладется на алтарь влечения к выпивке – бездушной жидкости в бутылке. Пьет человек 2-3 раза в неделю и чаще, а для «насыщения» необходима доза в 2-3 раза большая, чем раньше. Человек утрачивает количественный контроль: напивается до стадии тяжелого алкогольного опьянения, а организм утрачивает способность бороться с алкоголем – теряется рвотный рефлекс. Также из памяти выпадают куски событий, во время которых человек еще не производил впечатления сильно выпившего, мог нормально общаться с окружающими.
Но первая стадия алкоголизма длится не вечно, вслед за ней спустя несколько лет, наступает вторая.
Вторая стадия алкоголизма – это физическая зависимость. Только вдумайтесь в это слово: алкоголь вклинивается в наш обмен веществ, в сложнейший, из механизмов, созданных природой, и начинает там свою разрушающую деятельность. Это влечение сравнимо с голодом и жаждой, с жизненноважными потребностями.
За счет этого «вмешательства» растет потребность в алкоголе и толерантность к нему увеличивается в 5 и более раз, по сравнению с первоначальной.
А при прекращении поступления – имеем абстинентный синдром.
Алкогольная абстиненция – состояние повальных нарушений в организме. Страдает все: и психика, и тело, и нервная система. Одна часть абстинентного синдрома выглядит как сильное похмелье у еще здорового человека: жажда, сухость во рту, разбитость, неприятные ощущения в области сердца, плохое настроение. А вот когда присоединяется вторая половина симптомов: сильное, безудержное стремления похмелиться, внутренняя напряженность, резкие негативные ощущения мировосприятия, и далее вплоть до белой горячки (о ней – в следующей статье) – можно говорить именно об настоящей абстиненции. (синдром отмены алкоголя) чаще наступает спустя 12-24 часа после последней выпивки, но может наблюдаться и после многомесячного отказа – вот проснулся «бывший алкоголик» как-то рано утром, а у него «похмелье», а точнее, настоящая абстиненция. Грустно. А у молодых все наоборот – физически могут чувствовать себя нормально, небольшая тревожность, небольшая головная боль, а желание похмелиться – катастрофично.
Именно во второй стадии изменяется форма злоупотребления – люди начинают пить запоями, или постоянно, без оглядки на работу, семью,   ответственность, важные дела. Часто начинаются и псевдозапои – когда с утра опохмелился, и к вечеру пьян, но приурочены они к датам – зарплаты, окончания рабочей недели, и для них все-таки больной ищет повода, провоцируя ссоры, конфликты с близкими. Или оправдывая себя тем, что на него постоянно давят, не дают нормально жить, развиваться. Появляются изменения личности: безответственность, неразборчивость в знакомствах и связях, повышенная чувствительность к стрессам – такой вот замкнутый круг. Больные алкоголем снимают стресс, но он делает их еще более чувствительными к этому же стрессу.
Практически все проблемы в организме, которые провоцирует алкоголизм возникают здесь же: , язвенная болезнь, нарушения сексуальной функции и еще масса заболеваний – вот они, последствия алкоголя.
Медленно и плавно, болея постепенно, под увольнения с работы, ссоры с близкими, социальную дезадаптацию, массу заболеваний, алкоголики приходят к третьей, финальной стадии алкоголизма. Какую картину покажет нам жизнь спустя 8-15 лет от начала заболевания?
Это полная деградация. Посмотрите на уличных алкоголиков. А ведь они когда-то только начинали пить. Когда-то даже у них были другие чувства, кроме любви к единственному веществу, другие мотивации кроме «надо, чтобы выпить», другие способы получения радости в жизни.
В третьей стадии алкоголизма происходит снижение толерантности к алкоголю. Алкоголики пьянеют от одной рюмки, поэтому переходят к более слабым алкогольным напиткам – дешевым винам, пиву. Перерыв в приёме алкоголя практически всегда сопровождается делирием (как тяжелым вариантом абстиненции), эпилептическими припадками, непроизвольным мочеиспусканием.
Чувства и эмоции: тонкие, высшие – практически утрачены. Личность сохраняется на уровне грубых, низших эмоций и побуждений. Привязанности, интересы – все исчезает, остаются только признаки алкогольной деградации – безразличие даже к самым близким, пренебрежение элементарными моральными и этическими принципами (надо на бутылку – забрал у ребенка деньги), грубый цинизм. Признак человечности – юмор – у этих больных становится плоским, «алкогольным». Память, интеллект, внимание-   все снижается, деградирует.
Поражены многие внутренние органы. Развивается алкогольное слабоумие и атрофические процессы в головном мозге. Но самое удивительное то, что прекращение приема алкоголя даже в таких запущенных случаях, ведет к частичному восстановлению организма. Только некому уже помогать больному в третьей стадии алкоголизма, а шансы справиться самому   - приближаются к нулю.
Причины возникновения:
Возникновение и развитие алкоголизма зависит от объёма и частоты употребления алкоголя, а также индивидуальных факторов и особенностей организма. Некоторые люди подвержены большему риску развития алкоголизма ввиду специфичного социально-экономического окружения, эмоциональной и/или психической предрасположенности, а также наследственных причин. Установлена зависимость случаев острого от разновидности гена hSERT (кодирует белок переносчика серотонина). Однако до настоящего времени не обнаружено специфических механизмов реализации аддиктивных свойств алкоголя.
Лечение:
Для лечения назначают:
В лечении алкоголизма выделяют несколько ключевых моментов:
   Медикаментозное лечение - применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений вызванных хронической алкогольной интоксикацией. По сути, при медикаментозном лечении все методы основаны на фиксировании чувства страха умереть у больного из-за несочетаемости введенного препарата и алкоголя, в результате чего в организме образуются вещества, приводящие к тяжелым нарушениям здоровья вплоть до летального исхода. Такая методика лечения называется аверсивная терапия. Дисульфирам вызывает тяжелое недомогание при употреблении алкоголя и при совместном приеме с карбимидом кальция приводит к прекращению употребления алкоголя в более 50 процентах случаев. Также возможен прием одного карбимида кальция, действие которого сходно с дисульфирамом, но имеет преимущество в отсутствии гепатотоксичности и сонливости. Налтрексон используется для уменьшения желания потребления алкоголя, стимулирует воздержание и уменьшает приятные эффекты от употребления алкоголя. Налтрексон также используется при продолжении употребления алкоголя. Акампросат стабилизирует химию мозга, которая изменена употреблением алкоголя, и уменьшает случаи рецидива среди зависимых от алкоголя. Российский биоэлементолог проф. А.В.Скальный отметил, что у алкоголиков под влиянием препаратов цинка (как известно, 4 атома цинка входят в молекулу фермента алкогольдегидрогеназы) быстрее проходили явления алкогольного отравления, абстиненции, они быстрее ощущали восстановление сил, реже болели простудными и воспалительными заболеваниями во время нахождения в больнице, у них быстрее приходили в норму лабораторные показатели, свидетельствующие об улучшении функционирования печени, наблюдалось резкое улучшение состояния кожных покровов.
      Методы психологического воздействия на больного - помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни. Здесь при положительном исходе у человека формируется мировоззренческая установка, что он может жить и справляться с возникающими проблемами и трудностями без «помощи» алкоголя, другими методами и способами.
      Меры по социальной реабилитации больного - призваны восстановить больного алкоголизмом как личность и реинтегрировать его в структуру общества. В настоящее время в России это практически отсутствует, реализуется (делаются попытки) лишь в локальных центрах.
      Алкогольная детоксификация алкоголиков - это резкое прекращение приема алкоголя в сочетании с заменой на препараты, такие как бензодиазепины, которые имеют аналогичное алкоголю действие, для предотвращения абстинентного синдрома (группы симптомов, возникающих после прекращения алкоголя). Лица, которые имеют риск только мягких или умеренных симптомов абстинентного синдрома могут пройти детоксификацию на дому. Детоксификация по сути не вылечивает алкоголизм, и после нее следует провести программу лечения от алкогольной зависимости или злоупотребления, чтобы уменьшить риск рецидива. Бензодиазепины используются для резкого прекращения употребления алкоголя и их долгосрочное употребление может привести к ухудшению алкоголизма. Алкоголики, постоянно употребляющие бензодиазепины, реже достигают воздержания от алкоголя, чем те, кто их не принимает.
      Нормирование и умеренность предполагают неполное воздержание от алкоголя. Хотя большинство алкоголиков не могут ограничить потребления подобным образом, некоторые возвращаются к потреблению в умеренных количествах. Полное воздержание от алкоголя - наиболее постоянный способ прекращения алкоголизма.
      Комплексные методы - совмещают в себе несколько методик. Это может быть медикаментозная и психотерапия, или психологическое воздействие и социальная реабилитация. Одним из таких методов "Испанский"- включает в себя психотерапию, медикаментозную терапию и работу с людьми, которые окружают алкоголика.