Тератозооспермия лечение препараты. Диагностика и лечение тератозооспермии
Тератозооспермией называют патологию, при которой в сперме обнаруживается более половины аномальных форм сперматозоидов от их общего количества. Они отличаются от нормальных формой и не типичной формой хвостика. Такие сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку.
Данная патология вызывает мужское бесплодие, становится причиной снижения фертильности. Тем не менее, иногда зачатие все же происходит. В этом случае велик риск развития серьезных отклонений в развитии плода…
Отчего возникает тератозооспермия, народные средства и аптечные препараты какие используются при ее лечении – обо всем этом мы и будем говорить с вами сегодня:
Почему возникает тератозооспермия, причины какие?
Часто причиной данной патологии становятся гормональные нарушения. Обычно они возникают вследствие длительного приема препаратов, содержащих гормоны. Это могут быть как лекарства, так и средства, используемые для увеличения мышечной массы при занятиях определенными видами спорта.
Другой, наиболее распространенной причиной называют всевозможные вирусные инфекции мужской мочеполовой системы.
Кроме того существуют и другие причины развития тератозооспермии. Вот наиболее распространенные:
Различные воспалительные процессы;
- болезни яичек, их придатков;
- генетические и эндокринные нарушения;
- патологии семявыводящих путей;
- курение, злоупотребление алкоголем, наркотические средства;
- недостаток витаминов, несбалансированный рацион;
- интоксикации организма;
- негативное воздействие воздействие окружающей среды;
- регулярные стрессы;
Как корректируется тератозооспермия – лечение и препараты какие использовать?
Терапия тератозооспермии заключается в выявлении ее причины, с последующим лечением основного заболевания. Например, при выявлении патологии, которая повлияла на качество спермы, поводят необходимые лечебные мероприятия. Лечение всегда назначается врачом индивидуально.
Пациенту настоятельно рекомендуется наладить свой рацион (питаться правильно, употреблять здоровую пищу с повышенным потреблением витаминизированных продуктов), избегать воздействия стрессов, беречь организм от переохлаждения или перегревания, исключить контакт с вредными веществами.
При адекватном, своевременном лечении чаще всего состояние спермы постепенно нормализуется. Однако при некоторых запущенных патологиях лечение может оказаться бесполезным. К таким заболеваниям относят: хроническую форму атрофического орхита, серьезную травму яичек, а также атрофию паренхимы яичек, которая возникает по причине длительного приема гормональных средств.
Препараты для лечения тератозооспермии
Обычно назначают витаминные препараты. В частности, назначают: Фолацин, Витамин Е400, Йодомарин. Примеяют L-карнитин и другие препараты. Скорее всего доктор назначит лекарственное средство - Спермактин.
Народная медицина и тератозооспермия: лечение народными средствами
Посоветовавшись с врачом, можно дополнить проводимое лечение народными средствами. Они направлены на улучшение мужской репродуктивной функции, повышение качества спермы. В частности нередко рекомендуют такие средства:
Приготовьте смесь из равного количества пчелиного меда, дробленых ядрышек грецких орехов, измельченной кураги и перемолотых лимонов (без косточек). Эту смесь храните на полке холодильника. Рекомендованный прием: по 1 ст. л трижды за день.
Пейте свежевыжатый сок мякоти тыквы по 1 стакану трижды за день. Сок рекомендуется пить натощак.
Насыпьте в термос 2 ст. смеси сушеных березовых почек и листьев. Долейте 2 стакана кипятка. Время настаивания -1-2 часа. Процеженное растительное лекарство принимают по половине стакана 3-4 раза за сутки.
Полезно увеличить употребление свежих спелых груш. Специалисты рекомендуют также съедать небольшое количество зеленого лука на ночь (можно заменить небольшой головкой репчатого). Конечно, если нет противопоказаний.
Кроме того, следует обязательно придерживаться здорового образа жизни. Без избавления от вредных привычек все усилия по лечению останутся без результата.
Заключение
Мы говорили о том что такое тератозооспермия у мужчин. Помните, что если у пары никак не получается зачатие, либо беременности жены заканчиваются ранними выкидышами, это является серьезным поводом обратиться к врачу.
В последнее время мужское бесплодие приобретает все большую распространенность, не уступая по частоте обнаружения женскому. Нарушение фертильности мужчины - нередкое явление в современной медицине. Одна из причин — тератозооспермия.
В семенной жидкости мужчин,которым поставлен этот диагноз, обнаруживается большое количество сперматозоидов, которые имеют те или иные дефекты. В норме число аномальных мужских половых клеток исчисляется единичными значениями, в случае тератозооспермии число измененных сперматозоидов может превышать 85%. В результате этого тератозооспермия и беременность нередко становятся взаимоисключающими понятиями.
В семенной жидкости каждого здорового мужчины имеются бракованные сперматозоиды. Их появление зависит от употребления спиртных напитков и наркотических веществ, повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок и прочих неблагоприятных факторов, негативно влияющих на строение сперматозоидов.
Но если мужчина здоров, количество подобного «брака» в его сперме ограничено, таких клеток единицы и все они погибают, так и не достигнув яйцеклетки. Если у мужчины диагноз тератозооспермия, то патологических сперматозоидов в его семенной жидкости будет не меньше половины.
Тератозооспермия - это состояние, которое, независимо от его причины, негативно влияет на зачатие, провоцируя развитие . Но, несмотря на низкую фертильность, у мужчины могут оставаться шансы на отцовство. К сожалению, они далеко не всегда заканчиваются рождением здорового ребенка. Если бракованный сперматозоид при тератозооспермии сможет оплодотворить яйцеклетку, скорее всего, это вызовет серьезные аномалии внутриутробного развития будущего малыша.
Но мудрая природа позаботилась об этой проблеме: если половые клетки мужчины или женщины окажутся нездоровыми, то, в большинстве случаев, наступившая беременность закончится или . Поскольку современная медицина имеет высокий уровень развития, нередко патологические беременности удается сохранить, и ситуация заканчивается рождением больного ребенка.
В любом случае, если у семейной пары не получается зачать ребенка или беременности наступают, но прерываются на ранних сроках, - это не может быть нормой. В такой ситуации каждому мужчине настоятельно рекомендуется сдать спермограмму.
Причины
Все возможные причины тератозооспермии окончательно не установлены, но специалисты сумели выделить основные факторы, оказывающие влияние на развитие данного заболевания:
- Мочеполовые инфекции. Самыми опасными из них являются вирусные заболевания, например, герпес. Мочеполовые инфекции, даже при условии полного излечения, могут оказать негативное влияние на репродуктивную систему мужчины в дальнейшем, нарушая процессы сперматогенеза.
- Болезни-провокаторы. Такие патологии, как простатит, орхит, эпидидимит являются предшественниками тератозооспермии. Они создают благоприятные условия в половой сфере мужчины для формирования этого недуга.
- Гормональные сбои. Мужчины, которые употребляют гормональные препараты для лечения (например, эндокринных заболеваний) или наращивания массы тела, рано или поздно сталкиваются с тератозооспермией.
- Генетические или хромосомные заболевания. Иногда проблема имеет врожденное начало, передающееся по наследству.
- Образ жизни. Алкоголь, наркотики, сигареты, вредная пища и малоподвижный образ жизни оказывают непосредственное влияние на работу половой сферы мужчины, в том числе - на сперматогенез.
- Экологическая ситуация. Неблагоприятные условия окружающей среды наносят ощутимый вред мужскому здоровью.
- Стрессы и напряжение. Психоэмоциональный дискомфорт, особенно затянувшийся на неопределенное время, отрицательно влияет на репродуктивные возможности мужчины.
Симптомы
Специфических клинических признаков тератозооспермия не имеет. То есть мужчина не жалуется на боль, дискомфорт в интимной зоне. Единственным симптомом неблагополучия при тератозооспермии, как и при , являются безуспешные попытки зачать и выносить ребенка.
Формы изменений сперматозоидов
При тератозооспермии могут возникнуть три основных нарушения в строении тела мужской половой клетки:
- Головка. По форме она может значительно отличаться от нормального строения головки сперматозоида. Она может быть излишне вытянутой, остроконечной, различных размеров - от слишком маленьких до гигантских. Также могут встречаться спермии с раздвоенными и даже двойными головками. Безусловно, если произойдет зачатие при тератозооспермии с участием подобных представителей семени мужчины, плод не будет полноценным.
- Шейка сперматозоида. Как правило, изменения затрагивают ее толщину. Чрезмерно толстая или, напротив, тонкая шейка мужской половой клетки мешает ее нормальной подвижности либо препятствует оплодотворению.
- Изменения хвостика. Чаще всего деформации обнаруживаются на хвостике спермиев. Это может быть патологическое изменение их толщины, скрученность, неровности. Имея подобные нарушения, сперматозоид просто не сумеет достигнуть яйцеклетки, поскольку его двигательные функции находятся в прямой зависимости от правильного строения хвостика.
Вероятность оплодотворения
Нормальная беременность развивается при условии, что здоровый сперматозоид в часы и сутки, приближенные к , проник в фаллопиевы трубы женщины, минуя влагалище, шейку матки и матку, и встретился с яйцеклеткой. Оплодотворение происходит после слияния мужской и женской половых клеток, соединения их ядер.
Можно ли забеременеть естественным путем при тератозооспермии? Если строение сперматозоида нарушено, это может помешать зачатию вплоть до его невозможности. И диагноз тератозооспермия является частой проблемой мужского бесплодия. Даже если зачатие произойдет - подобная беременность редко заканчивается благополучным исходом. Плод, зачатый нездоровым сперматозоидом, будет иметь отклонения в развитии, и, скорее всего, на раннем сроке матка его отторгнет - произойдет выкидыш.
Учитывая, что число аномальных спермиев огромно, шансов на нормальную беременность при астенозооспермии и тератозооспермии ничтожно мало. Поэтому лечить заболевания нужно до .
Следует отметить, что беременность при тератозооспермии возможна с помощью искусственного оплодотворения, например, метода или .
Диагностика
Для выявления деформаций строения мужских половых клеток определяется индекс тератозооспермии. Чтобы его рассчитать, количество дефектов делят на количество обнаруженных патологически измененных спермиев. Эти данные обязательно учитываются перед проведением ЭКО или ИКСИ.
Собственно сам анализ на обнаружение тератозооспермии и других характеристик семенной жидкости называется спермограммой. Он демонстрирует качество спермы, наличие в ней дефектных сперматозоидов, их морфологическое строение.
Для чего нужно подсчитывать индекс тератозооспермии и сопоставлять его с нормой? Дело в том, что нормальное оплодотворение и развитие здорового эмбриона возможны при условии, что ИТЗ составляет 1,0-1,6. В остальных случаях показано проведение ЭКО или ИКСИ.
Лечение
Терапия тератозооспермии, в том числе народными методами, должна проводиться под наблюдением специалиста.
Традиционная медицина
Большинство мужчин тревожит вопрос, нужно ли проводить лечение тератозооспермии, даст ли консервативная терапия результат, или зачать ребенка можно только с помощью искусственного оплодотворения - ЭКО или ИКСИ. На самом деле, многое зависит от причины патологии. Лечение нужно начинать с основного заболевания, которое вызвало проблему.
Если причиной тератозооспермии являются грыжа, варикоцеле или обструкция семявыводящих путей, помощь может быть только хирургической.
При заболеваниях эндокринной системы задачей терапии является нормализация тиреоидных гормонов в крови. Лечение проводится врачом-эндокринологом.
Если не удалось обнаружить истинную причину заболевания, то есть речь идет об идиопатической тератозооспермии либо если лечение заболевания невозможно, врач может назначить специфическую терапию, направленную на улучшение качества семенной жидкости. С этой целью пациенту с диагнозом тератозооспермия могут быть выписаны такие вспомогательные препараты и витамины, как Спермоактин, Йодомарин, витамин Е, янтарная и фолиевая кислоты, L-карнитин.
Если, невзирая на оказанное лечение, зачатие в паре не наступает, появлению ребенка на свет могут помочь современные методы ЭКО и ИКСИ.
Народные методы
Народное лечение тератозооспермии имеет лишь дополнительный характер, так как оно не направлено на устранение причины заболевания. Считается, что положительным влиянием на сперму обладают сок тыквы, настой березовых почек, репчатый лук, крапива, подорожник. Эти растительные средства обогащены комплексом микроэлементов, полезных для мочеполовой системы мужчины.
В любом случае применение народны средств при тератозооспермии должно быть согласованы с андрологом.
Профилактика
Поскольку заболевание чаще всего развивается из-за определенного образа жизни, верное средство в борьбе с ним - отказаться от вредных условий труда и пагубных привычек. Кроме того, нужно обратить внимание на питание: в рационе мужчины обязательно должны быть морепродукты, красное мясо, злаки, зелень и пр. Также нужно обратить внимание на такие микроэлементы, как цинк, L-карнитин, витамин С.
Можно посоветовать мужчинам следить за своим весом (доказано, что качество спермограммы ухудшается на 30%, если вес мужчины превышает норму на 20 кг и более), избегать перегрева половых органов, отказаться от ношения синтетического белья.
Тератозооспермия - это заболевание, которое можно вылечить, если подойти к этому серьезно. Грамотно назначенная терапия помогает мужчинам познать радость отцовства. Исключением являются те пациенты, которые запустили основную болезнь до хронической стадии либо перенесли травмы.
Полезное видео о спермограмме
Исследования, проведенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), доказывают, что около 13%-ов семейных пар становятся бездетными.
Причиной в 40-50%-ов случаев является мужское бесплодие, из которых 1/3-я часть составляют несовместимые между собой понятия, как тератозооспермия и беременность. Даже распространенные заболевания, передающиеся половым путем, делают невозможным зачатие только в 24%-ах и занимают второе место среди нарушений репродуктивной функции у мужчин.
При отсутствии проблем с потенцией, здоровом оргазме и своевременной эякуляции у мужчин редко возникают мысли о том, что, на самом деле, работа половой системы нарушена.
Кроме того, что забеременеть естественным путем партнерша от мужчины с диагнозом тератозооспермия не может, явных признаков и характерных симптомов патология не проявляет. Прежде чем понять, почему же не происходит благоприятное зачатие ребёнка, необходимо исследовать сам его процесс.
Гамета или сперматозоид, в норме состоит из просветленной головки в виде сферического эллипса с набором хромосом, небольшой шейки, среднего отдела и подвижного хвостика.
Движение происходит со скоростью 30 см в час. По времени добирается сперматозоид до яйцеклетки всего за 1-2 часа.
В обычных условиях для оплодотворения достаточно иметь более 40-ка млн. репродуктивных половых клеток в выделяемой сперме, из которых достичь матки должны более 10-ти млн. гамет. Но у мужчин созревание сперматозоидов происходит неодинаково:
- группа А. Представлена активными представителями спермиев. Осуществляют прямолинейное правильное движение. Скорость превышает показателя 25 мкм/сек;
- группа В. Не слишком подвижные, ленивые гаметы. Активность таких репродуктивных клеток ниже 25 мкм/сек;
- группа С. Хаотично передвигающиеся сперматозоиды. Могут просто оставаться на одном месте и перемещаться в пределах области семяизвержения;
- группа D. Движение отсутствует вообще.
Эти критерии учитываются при дальнейшем обследовании мужчин и определении качественного состава эякулята. В зависимости от результата и расшифровки будет поставлен точный диагноз.
В основном, причинами мужского бесплодия являются в 64%-ах случаев астенозооспермия и в 30%-ах - тератозооспермия.
Обе патологии ухудшают репродуктивные функции мужской половой системы. Отличие между ними состоит лишь в том, что тератозооспермия представлена аномальным развитием более половины активных сперматозоидов тогда, как астенозооспермия характеризуется гаметами нормальной формы и размеров, но активность проявляют менее 25%-ов. Реже встречаются и другие нарушения.
Причины
По официальным данным лабораторных исследований ухудшение качества спермы ежегодно возрастает на 3%-та во всем мире. Чтобы предупредить репродуктивную дисфункцию, внимательно изучают основные причины возникновения, в том числе, и тератозооспермии у мужчин.
Инфекции и заболевания мочеполовой системы могут спровоцировать изменения половых клеток, нарушить нормальный сперматогенез. Среди них выделяют:
- орхит;
- простатит;
- герпес;
- варикоцеле;
- опухолевые новообразования.
Эндокринные проблемы, которые влияют на выработку тестостерона. Возникают на фоне:
- поражения щитовидной железы;
- приема гормональных препаратов и стероидов;
- неправильного питания.
Провоцируют тератозооспермию:
- психотропные и наркотические вещества;
- употребление алкоголя
- курение.
Экологическая ситуация, последствия радиационного облучения и химиотерапии провоцируют развитие тератозооспермии. Под влиянием внешних факторов регистрируют мутации. Выражаются в виде патологически измененных по своему строению сперматозоидов:
- акросома, головка теряет правильную симметрию, изменяет форму и размеры;
- шейка становится слишком тонкой или уплотняется;
- хвостик приобретает аномальный закрученный вид, укорачивается.
Вот, что такое тератозооспермия, появление которой до конца выяснить не удалось. Существует гипотеза о наследственной передаче нарушения и генетической предрасположенности к мужскому бесплодию.
Анализы
Говорить о том, лечится ли тератозооспермия и возможна ли естественная беременность при данной патологии, можно только после тщательного обследования и проведения диагностики.
Спермограмма является самым распространенным методом изучения сперматозоидов в эякуляте. Позволяет определить фертильность мужчины благодаря физическим особенностям и качеству спермы.
Как выглядит норма результатов спермограммы у мужчин:
- объем - у среднестатистического представителя сильного пола количество выделения семени составляет 2-5 мл;
- запах - благодаря спермину, который вырабатывается простатой, сперма приобретает оттенок цветущего каштана. В эякуляте не должно чувствоваться рыбного, кислого или гнилостного запаха;
- цвет - обязательно белый или сероватый. В некоторых случаях допускается желтый тон;
- вязкость до 0,5 см;
- рН-баланс не более 7,8.
Указывает на возможность оплодотворения понятие «нормозооспермия». Этот термин употребляется, когда активных или малоподвижных сперматозоидов с прямолинейным движением в обследуемом биологическом материале более 25-32%-ов. Жизнеспособных гамет насчитывается свыше 50%-ов.
При обнаружении ярко выраженной патологии репродуктивных половых клеток учитывается так называемый индекс тератозооспермии.
Это значение соответствует показателю множественных аномалий или ИМА. Его рассчитывают путем деления общего количества найденных дефектов на число неправильных сперматозоидов.
Прямой MAR-тест назначается, если обнаруживаются обширная концентрация слипшихся сперматозоидов. Дает возможность выявить процентное соотношение способных к оплодотворению и бесполезных половых клеток.
С помощью использования сыворотки иммуноглобулинов IgA и IgG определяется количество антиспермальных антител, число которых не должно превышать 50%-ов.
Тератозооспермия и зачатие
Оценка сексуальной и репродуктивной функции организма мужчины очень важна для дальнейшего принятия решения о том, можно ли забеременеть женщине при наличии патологической тератозооспермии у партнера или потребуется искусственная инсеминация, ЭКО или ИКСИ.
В 30%-ах случаев беременность заканчивается:
- выкидышами;
- серьезными патологиями плода
- нарушением развития детей после рождения.
Поэтому специалисты рекомендуют воспользоваться для безопасного зачатия здорового ребенка такими процедурами, как экстракорпоральное или искусственное оплодотворение, если индекс тератозооспермии превышает допустимое значение - 1,6.
Опасаться врачебного вмешательства не стоит. Отзывы в 65%-ах случаев, у кого получилось достичь желаемой беременности при тератозооспермии и кому помогло искусственное зачатие, положительные.
Репродуктивная технология экстракорпорального оплодотворения происходит «in vitro», вне женского организма. Подготовка предусматривает медикаментозную терапию, в ходе которой женщина получает максимальное количество гормонов для наступления овуляции.
Извлечение яйцеклетки проводится пункцией под контролем ультразвукового аппарата. Сперму получают при эякуляции партнера. Из полученных в лабораторных условиях эмбрионов выбирают самый качественный и переносят его в матку.
Вспомогательная процедура, которую представляет внутриматочная инсеминация при тератозооспермии, основывается на введении заранее обработанного эякулята, или донорской спермы непосредственно в матку.
Микроскопическое оплодотворение посредством процедуры ИКСИ используют при необходимости выбора наиболее морфологически правильного сперматозоида и введения его сразу же в яйцеклетку специальной микроскопической иглой. Эмбрион пересаживают в матку.
Как лечить тератозооспермию
Незначительное отклонение показателей индекса аномалий позволяет провести медикаментозное лечение тератозооспермии препаратами, которые улучшают качество спермы, увеличивают подвижность сперматозоидов:
- андрогены - восстанавливают репродуктивную функцию и регулируют биохимические процессы обмена углеводов, липидов и холестерина, нормализуют работу половых желез мужчины. Препараты: Сустанон-250, Тестостерона пропионат, Провирон;
- гонадотропные гормоны способствуют выработке необходимого количества сперматозоидов: Прегнил, Хорагон, Профази;
- для нормализации функционирования половой сферы применяют рилизинг-гормоны: Трипторелин-лонг и Декапептил депо;
- при гормональных нарушениях рекомендуют ингибиторы секреции пролактина, которые регулируют уровень тестостерона, отвечают за эрекцию и оргазм, кровообращение малого таза: Достинекс, Каберголин;
- важную роль играют и эффективные средства коррекции половой функции: Альпростадил, Тентекс и Виагра.
Народные средства лечения
Полностью заменить при диагнозе тератозооспермия консервативное лечение нетрадиционная медицина, конечно же, не сможет, но улучшить иммунитет и качество спермы народными средствами вполне реально.
Большинство проблем с мужской потенцией лечатся правильным питанием и полноценным рационом с большим содержанием цинка.
Именно этот элемент необходим для полноценной репродуктивной функции, выработки тестостерона и образования активных сперматозоидов. Цинк можно получить из таких продуктов, как дары моря, миндаль, печень.
Одной из причин мужского бесплодия может стать и дефицит селена. Он улучшает функцию половых желез и имеет большое значение для работы эндокринной и иммунной системы. Белый хлеб, морская рыба, яйца и белые грибы - основные источники полезного элемента.
Витамин В9 обеспечивает выработку и подвижность мужских половых клеток, улучшает кровообращение.
Поэтому мед, цитрусовые и бобовые продукты способны улучшить качество спермы и вернуть потенцию.
Одной из распространенных форм бесплодия у мужчин является патологический процесс, который именуется тератозооспермией. Основной причиной его появления считается наличие в семени достаточно большого количества неправильных клеток. Этот процесс, как правило, всегда сопровождается нарушением внешней структуры сперматозоида. При возникновении вышеуказанной проблемы можно наблюдать наличие аномальных строений головки, шейки или хвоста большинства частиц мужского семени. Поэтому сегодня качественное лечение тератозооспермии является очень актуальным и востребованным процессом.
Клинические исследования показывают, что при нормальном состоянии мужского семени его неправильные частицы всегда находятся в меньшинстве по сравнению с общим количеством сперматозоидов. Однако при возникновении такой патологии, как тератозооспермия, ситуация является полностью противоположной — поврежденные клетки становятся доминирующими элементами в общем числе спермиев. Наличие такого процесса очень негативно сказывается на всем механизме оплодотворения у мужчины.
Специалисты отмечают тот факт, что при непосредственном слиянии любого морфологически неполноценного сперматозоида с яйцеклеткой может возникнуть развитие многих аномалий хромосомного типа.
Причины возникновения тератозооспермии
Появление данного патологического процесса, который впоследствии может привести к мужскому бесплодию, сопровождается большим количеством негативных факторов. Одной из самых главных предпосылок для возникновения тератозооспермии считается развитие в организме мужчины различных нарушений гормонального типа. Эта причина связана, в первую очередь, с неправильным или слишком длительным приемом соответствующих препаратов. Гормональные вещества очень часто поступают в организм человека в качестве лечебной цели. Однако их злоупотребление может привести к довольно серьезным последствиям, например, к развитию тератозооспермии.
Вышеуказанная проблема очень часто возникает при наличии у мужчины серьезных вирусных инфекций, которые поражают мочеполовую систему. Одним из таких факторов считается развитие в организме герпеса. Он способен серьезно повлиять на неправильное развитие сперматозоидов и спровоцировать появление тератозооспермии. Еще одной распространенной причиной ее возникновения считается наличие воспалительного процесса в половых органах мужчины (например, орхит или простатит). К тератозооспермии приводит и серьезное венозное расширение в яичках, которое именуется варикоцеле.
Первопричинами возникновения вышеуказанной проблемы могут быть не только конкретные виды заболеваний, но и различные социальные факторы. Предпосылкой для развития тератозооспермии в очень многих случаях является наличие у человека вредных привычек и неправильный образ жизни. Постоянное употребление алкоголя в больших количествах и активное курение весьма негативно скажутся на результате мужской спермограммы. Исследования показывают, что тератозооспермия способна возникать при различных негативных воздействиях внешней среды. К таким, например, относится высокая температура и радиация.
Процесс оплодотворения при тератозооспермии
Мужское семя, в котором имеются частицы с наличием негативного патологического фактора, все же имеет шансы на успешное оплодотворение яйцеклетки. В данном случае все зависит от количества морфологически неправильных сперматозоидов в эякуляте. Если, например, по результатам спермограммы можно сделать вывод, что в мужском семени находится 70% поврежденных частиц, тогда вероятность удачного процесса оплодотворения будет равна 30%. При тератозооспермии успешная беременность может быть достигнута только при максимальной нейтрализации патологически неправильных спермиев. Если их количество будет возрастать, то вероятность удачного оплодотворения, наоборот, будет пропорционально понижаться.
Для увеличения шансов на успешное зачатие ребенка всем мужчинам, у которых наблюдается наличие тератозооспермии, назначают соответственное лечение. Его процесс и особенность будут в первую очередь зависеть от причин возникновения данной патологии. После успешной и эффективной терапии состояние мужского семени улучшается и, соответственно, увеличиваются шансы на удачное оплодотворение яйцеклетки. Однако бывают случаи, когда врачи рекомендуют произвести процесс зачатия в искусственных, лабораторных условиях. В данном случае применяется экстракорпоральный тип оплодотворения, который значительно повышает шансы удачной беременности.
Способы устранения проблемы
После подтверждения диагноза тератозооспермии специалист обязан назначить необходимый курс лечения для успешного устранения возникшей проблемы. Сегодня существуют различные методы, с помощью которых можно эффективно бороться с вышеуказанной патологией. Для того чтобы правильно и качественно лечить тератозооспермию, необходимо четко выяснить все причины ее возникновения и пройти полный цикл по исследованию мужского семени. Устранение возникшей проблемы может быть произведено с помощью консервативной или же оперативной терапии. Если причиной появления тератозооспермии стал любой инфекционно-воспалительный процесс, тогда для ее успешного лечения рекомендуется применять такие принципы:
- комплексное микробиологическое исследование для выявления вредных микроорганизмов;
- назначение медикаментозных препаратов, которые эффективно влияют на устранение инфекционного очага;
- лечение в правильно установленные сроки;
- полноценный контроль за всем терапевтическим процессом.
Для эффективного устранения герпетических инфекций, которые могут быть первоисточником возникновения тератозооспермии, пациенту назначают специальные противовирусные препараты. Данный процесс лечения предполагает также прием медикаментозных средств, повышающих иммунные реакции организма. Вирус герпеса практически невозможно полностью нейтрализовать, поэтому цель вышеуказанной терапии заключается в его деактивации. При таком состоянии данная инфекция не будет влиять на половые органы. Хирургический метод лечения тератозооспермии применяется только в том случае, если возникновение этой патологии спровоцировано болезнью варикоцеле.
Репродуктивные технологии при тератозооспермии
При очень серьезных проявлениях данного патологического нарушения мужского семени, часто требуется применение дополнительных методик, которые способствуют устранению проблем бесплодия. Такие технологии позволяют значительно увеличить вероятность качественного оплодотворения яйцеклетки и гарантируют нормальное протекание последующей беременности. Одним из репродуктивных методов при наличии у мужчины тератозооспермии является процесс искусственной инсеминации. Его суть заключается в специальной обработке спермы и значительном улучшении ее качества.
При большом количестве морфологически неправильных частиц в мужском эякуляте рекомендуется применение экстракорпорального вида оплодотворения яйцеклетки. Этот процесс заключается в выборе наиболее качественных, зрелых и правильных сперматозоидов. Благодаря такому отбору, последующая беременность протекает без возникновения различных аномалий в развитии плода. Перед участием в программе по репродуктивному оплодотворению, мужчине рекомендуется улучшить качественные показатели семени. Для этих целей необходимо правильно сбалансировать систему питания, употреблять пищу, богатую различными витаминами.
Содержание статьи:Что такое «тератозооспермия» знают андрологии и репродуктологи. Это состояние, при котором в эякуляте повышено (более 50%) число неполноценных по морфологическим свойствам сперматозоидов, одна из частых причин мужского бесплодия.
Диагностируется тератозооспермия при анализе спермограммы .
Почему в сперме присутствуют патологически измененные сперматозоиды – причина у каждого пациента своя. Прогноз наступления беременности зависит от степени выраженности, возможности устранить причину и ряда других факторов. В ряде случаев тератозооспермия считается идиопатической, т.е. почему так происходит, установить не удается. Тератозооспермию в народе называют «болезнью уродливых спермиев».
Иногда болезнь никак себя не проявляет и диагностируется, когда у партнерши не наступает беременность, либо имеют место замершие беременности и выкидыши на ранних сроках.
Отметим, что неполноценные формы сперматозоидов в небольшом количестве присутствуют в семенной жидкости и у абсолютно здорового мужчины, и это не считается патологией.
Можно ли забеременеть при тератозооспермии? Да, некоторым парам это удается, но без проведения обследования и лечения определенный риск присутствует.
Нарушение морфологии при тератозооспермии
Таблица. Классификация показателей эякулята
Тератозооспермия и прочие патологии
Строение сперматозоида
Известно, что сперматозоид состоит из головки, шейки, тела и хвоста. Если в любой из этих частей происходит деформация, речь идет о нарушении морфологии.
Наихудшая в прогностическом плане для лечения и наступления беременности – патология головки. Сперматозоиды с неполноценной головкой могут сохранять весьма подвижный хвост, иметь прямолинейные поступательные движения и сохранять способность к оплодотворению, вот только получившаяся зигота либо нежизнеспособна, либо беременность самопрерывается на фоне генетической патологии или вероятных уродств эмбриона.
Именно поэтому добиваться наступления самостоятельной беременности, зная, что нормальные формы спермиев в семенной жидкости отсутствуют, очень рискованное мероприятие. Значительно снижает наступление беременности сочетание тератозооспермии с астеноспермией и олигоспермией.
В этих случаях безопасней прибегнуть к методам вспомогательных репродуктивных технологий, ведь неоднократные замершие беременности и выкидыши могут привести к бесплодию партнерши. По тем же причинам инсеминация при тератозооспрмии не является лучшим выбором.
О том, что лучше при данной патологии: ЭКО , ИКСИ или что-то другое, расскажем несколько позже.
Итак, как же выглядит более 50% сперматозоидов при тератозооспермии:
Нарушение морфологии проявляется в следующем:
Аномалии строения головки.
Уменьшение, увеличение, раздвоение, отсутствие акросомы, любые аномальные формы, присутствие вакуолей, изменение хроматина.
Изменения шейки.
Утолщение или, наоборот, слишком тонкая шейка, искривление – наиболее благоприятный вид патологии, шансы на самостоятельную беременность после соответствующего лечения достаточно высоки.
Патология хвоста
Удвоение, укорочение, отсутствие, сломанный хвост, удлинение, слишком выраженная извитость, неравномерное утолщение приводят к тому, что сперматозоиды не продвигаются к яйцеклетке, а стоят на месте, либо совершают нетипичные движения, иногда в противоположную сторону. Через определенное время погибают. В норме хвост у мужских половых клеток ровный.
Что такое индекс тератозооспермии (ИТЗ)
Иначе – индекс множественных дефектов, индекс множественных аномалий.
Чтобы получить числовое значение суммируются все дефекты и делятся на количество измененных морфологически сперматозоидов. Число равно 1, когда 1 мужская гамета имеет 1 дефект, индекс может быть равен и 3, если на один сперматозоид приходится аномалия развития головки, шейки и хвоста. Нормальные значения от 0 до 1,6.
С помощью ИТЗ прогнозируется оплодотворяющая способность спермы и определяется тактика ведения.
Если индекс больше 1,6 , говорят о нарушение фертильности.
Причины тератозооспермии
Здесь речь пойдет, скорее, о предрасполагающих факторах:
Все виды венерических болезней,
Длительно существующие заболевания органов мужской половой сферы, мочеполовой туберкулез.
Состояния, требующие хирургической коррекции: варикоцеле , крипторхизм .
Генетические болезни, для которых характерны нарушения в спермограмме.
Воздействие рентгеновских лучей и ионизирующего излучения.
Длительные интоксикации организма, связанные со злоупотреблением алкоголем, никотином, наркотиками.
Контакт с вредными веществами: анилиновыми красителями, пестицидами, солями тяжелых металлов.
Экологический фактор.
Вирусные поражения.
Опухолевые процессы в мужских половых органах .
Ферментопатии.
Частое посещение саун и бань, ношение тесного белья, брюк.
Прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих негативное действие на сперматогенез.
Прохождение курсов химиотерапии по поводу опухолей.
Нарушения гормонального фона, в том числе из-за приема анаболических стероидов .
Болезни щитовидной железы.
Предпочтение неполезной пищи с большим содержанием консервантов и красителей.
Многое зависит от компенсаторных возможностей организма. Некоторым пациентам достаточно самоустраниться от стрессовых ситуаций, перестать употреблять алкоголь, ввести в рацион обогащенные витаминами (особенно селеном и цинком) продукты, как спермограмма фиксирует увеличение полноценных форм сперматозоидов.
Прогноз ухудшается, когда в паре присутствует не только мужской фактор бесплодия, но и женский.
Диагностические мероприятия
Диагностика тератозооспермии происходит по общему принципу диагностики мужского бесплодия и включает в себя следующие мероприятия:
ОАК, ОАМ, сахар крови.
спермограмма при тератозооспермии с определением ИТЗ,
гормональный профиль,
МАР-тест ,
специальные обследования перед ЭКО (ЭМИС, фрагментация ДНК и пр.),
биохимия спермы,
УЗИ органов мошонки с допплером, ТРУЗИ,
исследование на ИППП, предпочтительнее ПЦР – диагностика,
посев биоматериала на флору,
обследование на туберкулез, ВИЧ, сифилис,
МРТ, КТ, биопсия яичек по необходимости.
Обязательна консультация генетика с прохождением специальных скринингов.
Схема обследования подбирается индивидуально, возможно проведение дополнительных анализов, особенно это актуально для пар, которые включены в протокол ЭКО.
Лечение тератозооспермии
Схема напрямую зависит от причины. Если тератозооспермии сопутствует варикоцеле или крипторхизм, выполняется оперативное вмешательство.
При подтвержденной генетической патологии, если нормальных форм сперматозоидов в эякуляте нет, скорее всего, предложат воспользоваться донорской спермой.
Все воспалительные заболевания лечат назначением антибиотиков с учетом чувствительности, иммуномодуляторов, препаратов стимулирующих сперматогенез и местной терапии.
Гормональные нарушения потребуют консультации андролога – эндокринолога.
Когда причина тератозооспермии не выяснена, используют поливитаминные комплексы с минералами, средства, стимулирующие сперматогенез.
Наиболее часто назначаемые препараты:
Спермактин,
Йодомарин,
Витамины Е, А и С,
Фолиевая кислота,
Геримакс с женьшенем,
Тыквеол,
Верона,
Карнитон,
Цинк и Селен - содержащие комплексы и пр.
Очень хорошие отзывы на форумах от применения продуктов пчеловодства, особенно маточкиного молочка и пчелиной перги, для нормализации качественного и количественного состава спермы. Полезны морепродукты, орехи, курага, изюм, финики, лимоны, сельдерей. Из белковых продуктов полезно включать в рацион нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, молоко и молочно – кислые продукты, яйца, сыр.
Можно попробовать фитотерапию.
Отвар корня корней девясила способствует улучшению сперматогенеза.
Какие вспомогательные репродуктивные технологии лучше использовать при тератозооспермии
Тератозооспермия и ЭКО
Если после проведенного лечения морфология показывает меньше 4 % нормальных спермиев по Крюгеру, а бывает, что и 1%, надеяться на самостоятельное разрешение ситуации не стоит.
В утвержденных ВОЗ стандартах оценки качества и количества спермы предпочтение отдается оценке по Крюгеру. Норма – понятие референсное, считается, что нормальных спермиев должно быть от 30 до 85%. Если число полноценных гамет менее 4% in vitro, вероятность оплодотворения снижается. Этот показатель учитывают перед планируемым ЭКО.
ИКСИ МАКС
ИКСИ – интрацитоплазматическая (внутриклеточная) инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Если есть риск, что оплодотворение не произойдет в пробирке, при тератозооспермии применяют метод ИКСИ МАКС.
К этой методике есть абсолютные и относительные показания.
Абсолютные:
Критически мало число подвижных сперматозоидов,
превалирование морфологически измененных форм,
присутствие только незрелых половых клеток, но есть вероятность получения нормальных сперматозоидов с помощью ТЕЗА при пункции яичка или придатка, либо выделение нормальных форм сперматозоидов из мочи при забросе спермы в мочевой пузырь,
после криозаморозки отмечается ухудшение морфологии,
несколько неудавшихся попыток ЭКО в анамнезе с отсутствием проникновения в яйцеклетку,
иммунологическое бесплодие с гибелью мужских гамет в половых путях женщины.
Относительные:
Пограничное состояние эякулята, когда все показатели находятся на нижних границах нормы.
Бесплодие идиопатическое (с неустановленной причиной).
Полученное после стимуляции большое количество ооцитов. Такое встречается при поликистозных изменениях яичников, при этом страдает качество женских половых клеток.
После стимуляции ооцитов получили мало. Так как применяются достаточно агрессивные препараты, для избежания повторной процедуры стимуляции, вероятность наступления беременности при ИКСИ МАКС повышается.
Возрастной фактор.
Сочетанное бесплодие.
МАКС – что это такое
Дословно аббревиатура расшифровывается как «микроскопический анализ качества сперматозоидов», т.е. происходит дифференцировка качественных мужских гамет от непригодных.
Если сперматозоид не имеет морфологических нарушений, вероятность того, что у него сохранен правильный набор хромосом значительно выше.
Оценка клеток выполняется с помощью ультрасовременного оптического оборудования. Процесс проходит в 3 этапа:
1. Отбраковываются в проходящем свете все неполноценные гаметы, с неподходящими формами и размерами.
2. Происходит анализ структур головки, исключаются акросомальные патологии, оценивается хроматин. Исследование идет при помощи фазового контраста.
3. С применением модуляционного контраста дают оценку содержанию головки сперматозоида.
Все в совокупности приводит к тому, что отсекаются даже цитологические патологии, а выбранные для ИКСИ сперматозоиды максимально качественные.
Что такое ПИКСИ
Методика сходна с ИКСИ, выбранный сперматозоид проходит дополнительную проверку на степень зрелости с помощью гиалуроновой кислоты.
Отметим, что даже при самых высокотехнологичных микроскопах дать визуальную оценку зрелости половой клетки нельзя.
ИМСИ
Перед искусственным оплодотворением проводят осмотр сперматозоида на мощном увеличении, в 6000 раз, когда при простом ИКСИ - всего в 400 раз.
Оцениваются морфологические параметры. В прогностическом плане наиболее благоприятным считается патология хвоста, чем присутствие вакуолей в головке. Если визуализируются все гаметы с патологией, уместно выполнить МCOME
МСОМЕ – метод исследования морфологических особенностей сперматозоидов, который применяется в течение нескольких десятилетий.
Существует классификация с учетом морфологии:
1. Сперматозоиды не пригодные для наступления беременности.
2. Сперматозоиды, способствующие самопроизвольному аборту.
3. Сперматозоиды с высокой вероятностью развития аномалий.
4. Сперматозоиды без морфологической патологии.
МСОМЕ позволяет выбрать лучший генетический материал, что повышает шансы на благополучную беременность при мужском факторе бесплодия.
Подведем итоги
К сожалению, некоторым парам чтобы стать родителями, нужно пройти через множество испытаний. Нельзя останавливаться на пути к цели. Медицина не стоит на месте, при тератозооспермии есть успехи после консервативной терапии. Если долгожданная беременность не наступила, можно воспользоваться методами вспомогательных репродуктивных технологий. Каким именно способом будет осуществляться искусственное оплодотворение именно у вас – решит целая команда специалистов - репродуктологов.