Кожный зуд клиника. Центр терапии зуда
– это раздражение сенсорных рецепторов, представляющих собой свободные нервные окончания. Сильное раздражение сенсорных рецепторов ощущается как боль, незначительное – как зуд. Однако порою зуд вытерпеть гораздо сложнее; человек неизбежно начинает чесаться, а делать это не следует. При сильном зуде человек может расчесать себя до крови. Следует помнить, что расчёсывании кожа травмируется, а через ранки в организм может попасть инфекция. Расчесывание часто становится причиной развития местного воспаления.
Каким бывает и чем вызывается зуд кожи?
Различают локализованный и генерализованный зуд кожи.
Локализованный зуд кожи
Локализованным называют зуд, сосредоточенный в каком-либо одном месте. Наиболее часто такой зуд отмечается в области:
- заднего прохода (при , глистах , воспалении прямой кишки);
- наружных половых органов (в случае заболевания этих органов, а также у женщин – в период );
- волосяного покрова головы (педикулёз).
Зуд по всему телу
Генерализованный (то есть распространённый по всему телу) зуд может вызываться различными причинами, среди которых:
- заболевания печени (в том числе – вирусный гепатит);
- эндокринные заболевания (например, );
- некоторые заболевания крови;
- заболевания кожи;
- психические расстройства;
- некоторые онкологические заболевания.
Когда при зуде следует обратиться к врачу?
Консультация врача необходима, если зуд:
- продолжается в течение значительного времени (более недели);
- создаёт значительный дискомфорт, мешает спать;
- распространяется на всё тело (то есть имеет место генерализированный зуд);
- сопровождается другими тревожащими симптомами (сыпью , утомляемостью, потерей веса, изменением стула и т.п.).
К какому врачу надо обращаться при зуде?
В случае локализованного зуда кожи следует обращаться к врачу-дерматологу . Иногда аллергическое происхождение зуда является несомненным; в этом случае рекомендуется посетить аллерголога-иммунолога . Женщинам при зуде в области половых органов требуется консультация гинеколога .
Если же зуд кожи является генерализованным, то в первую очередь следует обратиться к терапевту . Скорее всего, потребуется комплексное обследование, чтобы установить причину зуда.
Квалифицированный и опытные врачи "Семейного доктора" помогут Вам выявить причину зуда и назначат эффективный курс лечения.
Лечение кожного зуда – это комплекс последовательных мероприятий, направленных на устранение причин заболевания, вызывающих желание расчесывать поверхность кожи.
Лечением патологий кожи, сопровождающихся зудом, занимается .
Заболевания внутренних органов, одним из симптомов которых является кожный зуд, занимается профильный специалист: гематолог, невропатолог, эндокринолог, совместно с дерматологом.
Причины зуда кожных покровов
Кожные покровы – это зеркало, отражающее качество деятельности внутренних органов, приобретенные патологии, наследственную склонность к кожным проявлениям. Зуд кожи – это один из симптомов, характеризующих непосредственно заболевания кожи или патологии эндокринной, кроветворной, иммунной системы.
Лечение кожного зуда
- Устранение инфекционных поражений кожи достигается применением местной и общей лекарственной терапии. Широко используют антибиотики, влияющие на возбудителя заболевания, применяемые местно в виде мазей, присыпок и введением их внутрь организма.
- Для снятия симптома, вызывающего желание расчесывать кожу показаны антигистаминные препараты внутрь и применение местных анестезирующих препаратов.
- Лечение вирусных инфекций проводится с использованием антибиотиков (для профилактики гнойных осложнений) и иммуностимулирующими препаратами. Хороший эффект дает местное использование противовирусных мазей.
- Повышенная реактивность организма, характеризующаяся аллергическими реакциями кожи, проявляющаяся зудом и сыпью, снижается введением антигистаминных веществ, стероидных гормонов, препаратов кальция.
- Лечение системных заболеваний кожи, сопровождающихся зудом, комплексное: показаны стероидные гормоны, витаминные комплексы, антигистаминные препараты, седативные средства, физиотерапия.
- Зуд кожи, обусловленный повышением содержания билирубина, дисбалансом гормонов требует лечения у профильного специалиста. Применяются препараты улучшающие функционирование органа, в некоторых случаях патологий эндокринных желез может понадобиться хирургическое вмешательство.
- Неврологические расстройства, сопровождающиеся зудом, лечатся в зависимости от причин поражения: заболеваний ЦНС или периферических нервов.
Где пройти лечение
Лечение заболеваний кожи, протекающих с зудом, проводится в амбулаторных условиях, если состояние пациента не требует срочной госпитализации (септические осложнения, тяжелые патологии внутренних органов, острые аллергические реакции).
Многие частные клиники Москвы предоставляют возможность пройти не только диагностику, но и весь процесс лечения в одном медицинском центре, что облегчает контроль над эффективностью терапии.
В случаях, когда заболевание протекает с выраженным зудом, сопровождается сильными местными воспалительными реакциями можно оформить . В этом случае врач проведет осмотр, окажет необходимую лечебную помощь.
Ознакомиться с перечнем частных клиник и записаться на прием к врачу можно на сайте Справочной «Ваш Доктор».
Кожный зуд - это внешнее проявление, при котором происходит раздражение какой-либо зоны тела, вызывающее желание чесаться. Такой симптом нередко сравнивают с защитной реакцией организма, который пытается указать человеку на то, что в нём есть проблемы.
Признак может возникнуть абсолютно у каждого человека в независимости от половой принадлежности и возрастной категории. Вызвать его появление может широкий спектр факторов как патологических, так и не связанных с протеканием недуга.
Несмотря на то что сам по себе зуд кожных покровов является симптомом, он сопровождается большим количеством внешних проявлений, которые могут дополнительно указать на ту или иную патологию. Для определения того этиологического фактора, который стал источником подобного признака, необходимо проведение лабораторно-инструментального диагностического обследования.
Тактика терапии напрямую зависит от причины кожного зуда, но в большинстве случаев достаточно консервативных способов терапии.
Этиология
Патогенез возникновения желания почесать тот или иной участок кожного покрова заключается в том, что к рецепторам, находящимся под эпителиальными клетками, приливает кровь с содержанием большого количества в ней таких веществ, как:
- гистамин или гистидин;
- желчные кислоты, выделяемые печенью - именно из-за этого подобный симптом выражается при протекании большого количества заболеваний этого органа;
- серотонин;
- цитокины;
- эндорфины;
- азотные шлаки;
- гормоны щитовидной железы или ферменты поджелудочной железы.
Зуд кожного покрова может возникнуть как по всему телу, так и на определённом участке. В зависимости от места его локализации, причины кожного зуда будут отличаться. Например, подобное проявление в зоне анального отверстия может быть вызвано:
- формированием внешних или ;
- хроническими ;
- патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов.
Геморрой - возможная причина кожного зуда в зоне анального отверстия
Кожный зуд головы в большинстве случаев обуславливается:
На кожных участках половых органов такое клиническое проявление могут вызывать:
- патологические бактерии;
- - у представительниц слабого пола;
- раздражение мочой, например, при протекании или ;
- и у мужчин;
- лобковые вши.
Кожный зуд на руках зачастую появляется при чесотке, а на лице - при .
Помимо этого, существует несколько факторов, влияющих на появление кожного зуда у ребёнка или взрослого при отсутствии протекания какого-либо заболевания. Таким образом, среди физиологических причин стоит отметить:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- климактерический период у женщин;
- широкий спектр аллергических реакций, например, на стиральный порошок, кремы, косметику и т. д.;
- недостаток в организме витаминов;
- укусы насекомых;
- длительный перегрев кожи;
- сухость воздуха;
- частые посещения душа.
Также не редкостью является появление кожного зуда при беременности. Местом его локализации будет область живота или поясницы. Зачастую такой симптом является ответом организма на сдавливание нервных окончаний увеличенной в размерах маткой, а также растяжением кожи постоянно растущим животом.
Классификация
В зависимости от распространённости, такое проявление бывает:
- генерализированным - это кожный зуд по всему телу;
- очаговым - человек может чётко указать на место локализации подобного ощущения.
Разновидности симптома по причинам его формирования:
- дерматологический - характеризуется повреждениями кожного покрова, что может произойти на фоне чесотки, или укусах насекомых;
- системный - является одним из признаков недугов печени, органов ЖКТ, почек или щитовидной железы;
- невропатический - зачастую формируется из-за поражения центральной или периферической нервной системы;
- психогенный — развивается такой кожный зуд на нервной почве.
Довольно часто подобное проявление имеет смешанную природу, при которой выявить источники подобного расстройства может быть затруднено.
Также стоит выделить несколько специфических видов зуда кожных покровов:
- рефлекторный - появляется у чрезмерно мнительных или эмоциональных людей при упоминании какого-либо раздражающего фактора;
- высотный - начинает выражаться при поднятии на высоту;
- старческий - более половины людей старше семидесятилетнего возраста испытывают появление подобного ощущения;
- аквагенный - возникает на фоне соприкосновения кожного покрова с водой.
Симптоматика
Поскольку в подавляющем большинстве случаев зуд кожного покрова вызван протеканием того или иного недуга, то помимо основного симптома могут наблюдаться другие специфические признаки поражения кожи. К таким клиническим проявлениям можно отнести:
- - зачастую покраснения имеют чётко очерченную границу. Нередко такие очаги возвышаются над кожей и имеют пузырьки. При некоторых патологических процессах наблюдается склонность к слиянию нескольких покрасневших зон;
- , при этом чешуйки могут приносить достаточно интенсивный дискомфорт;
- ощущение жжения;
- возникновение ран и царапин по причине постоянного расчесывания проблемных областей;
- появление характерных высыпаний;
- формирование корочек - они появляются на месте разрыва пузырьков или гнойников.
Очень часто такой признак является симптомом печёночных болезней, однако есть перечень других клинических проявлений, указывающих на поражение этого органа:
- повышенное газообразование;
- расстройство стула, что может выражаться в диарее или , а также их чередованием;
- изменение оттенка мочи (она темнеет) и каловых масс (они обесцвечиваются);
- кожный покров и слизистые оболочки приобретают жёлтый цвет. Именно такой симптом приводит к появлению кожного зуда различной степени выраженности. В таких случаях наблюдается зуд без высыпаний;
- горьковатый привкус во рту;
- общее недомогание.
Если возникновение такой проблемы было обусловлено физиологическими причинами, в частности, у беременных, то дополнительными признаками можно считать:
- или полное отсутствие сна;
- подавленное настроение;
- физический и эмоциональный дискомфорт.
Стоит отметить, что все вышеуказанные проявления — это лишь основные симптомы, которыми может сопровождаться кожный зуд. Симптоматика носит индивидуальный характер. В редких случаях, помимо основного признака, других внешних выражений может не наблюдаться, например, при заболеваниях крови или психических нарушениях.
Диагностика
Широкое разнообразие этиологических факторов предусматривает проведение целого комплекса диагностических мероприятий.
Первичная диагностика осуществляется дерматологом - именно к этому специалисту необходимо обращаются в первую очередь при поражении кожных покровов. Клиницист изначально:
- опрашивает пациента на предмет первого времени появления, степени выраженности и наличия дополнительной симптоматики;
- изучает историю болезни и анамнез жизни пациента, что позволит выявить некоторые причины формирования основного симптома;
- выполняет детальный физикальный осмотр, во время которого тщательно изучается состояние кожного покрова.
Второй этап диагностики состоит из осуществления лабораторных обследований, которые включают в себя:
- клинический и биохимический анализ крови - укажет на изменение её состава и признаки протекания патологического процесса;
- общий анализ мочи;
- микроскопические изучения каловых масс - для исключения или подтверждения наличия болезнетворных бактерий;
- соскоб с зудящих и шелушащихся участков кожи - для возможного обнаружения грибкового или инфекционного поражения.
Затем, при необходимости, дерматолог направляет пациента для дальнейшей инструментальной диагностики, к другим специалистам из области гастроэнтерологии, эндокринологии, онкологии и т. д.
Лечение
Тактика того, как избавиться от зуда кожного покрова у детей и взрослых в каждом отдельном случае будет носить индивидуальный характер и зависеть от причин появления основного симптома. В таких случаях только лечащий врач принимает решение о консервативном или хирургическом лечении патологии, которая послужила источником такого признака.
Тем не менее абсолютно всем пациентам показано прохождение специфического лечения, направленного на нейтрализацию зуда. Для этого предписываются следующие медикаменты:
- антигистаминные;
- десенсибилизирующие - для снижения чувствительности к аллергенам;
- мази с противозудным эффектом;
- гормональные вещества;
- седативные средства.
Помимо традиционной терапии, разработано несколько народных средств лечения, которые помогут избавиться от подобного неприятного проявления. Чем снять кожный зуд в домашних условиях:
- обтиранием уксусом;
- примочками ментоловым раствором на спиртовой основе;
- нанесением на кожу талька или присыпок из белой глины;
- приёмом ванн с добавлением таких целебных растений, как ромашка, череда и кора дуба;
- использованием дегтярного, ихтиолового или серного мыла;
- приготовлением крема на основе талька, белой глины, крахмала и любого эфирного масла.
Помимо этого, народные средства предусматривают приём внутрь отваров и настоев на основе:
- фиалки и крапивы;
- солодки и лопуха;
- валерианы и репешка;
- девясила и можжевельника;
- тыквенных семян.
Стоит отметить, что перед тем, как начинать подобное лечение в домашних условиях, необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
Профилактика
Каких-либо специфических профилактических мер от появления кожного зуда на ногах, руках, голове и теле не существует. Во избежание появления такого симптома необходимо:
- полностью отказаться от пагубных пристрастий;
- соблюдать правила личной гигиены;
- принимать медикаменты только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением суточной нормы;
- тщательно подбирать вещества для стирки и уборки, потому что очень часто именно они вызывают аллергию;
- обогащать организм витаминами и заниматься укреплением иммунной системы;
- обеспечивать достаточную влажность воздуха в помещении;
Джозеф Аддисон
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Онлайн консультации
Задайте свой вопрос консультирующим на портале врачам и получите бесплатный ответ.
Получить консультацию
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.
Подать заявку
Кожный зуд - это потребность в механическом воздействии на кожу, зачастую очень острая. Как правило, первое, что происходит при возникновении зуда - непроизвольное расчесывание. Специфических рецепторов, отвечающих за зуд кожи, не существует. Неприятные кожные ощущения, именуемые «зудом», обычно представляют собой очень слабую боль, чувство прикосновения или перемещения по коже. Тактильных и болевых рецепторов достаточно для возникновения потребности почесаться. Замечено, что зудеть могут лишь участки, покрытые эпителием. Это доказывает, что только нервные окончания кожи способны продуцировать зуд.
Рассматривается несколько медиаторов (веществ, транслирующих ощущение в мозг) кожного зуда , хотя практика показывает, что ни один из них не является определяющим и необходимым на фоне других.
Гистамин. Выделение гистамина, как посредника кожного зуда, что называется, «лежит на поверхности», поскольку это вещество тесно связано со всевозможными аллергическими реакциями, в т.ч. с компонентом зуда. Однако, замечено, что не все больные с высоким уровнем гистамина испытывают потребность в расчёсывании. И наоборот, антигистаминные препараты в ряде случаев не помогают при кожном зуде.
Желчные кислоты. Повышенная концентрация в коже желчных кислот нередко сопровождает кожный зуд. Но и она не является необходимым и достаточным условием кожных раздражений.
Также в потребности чесаться предполагается участие серотонина, опиатов, цитокинов.
Зуд - это всегда симптом . Даже если кожа чешется просто потому, что пересушена, это указывает на нарушения в её водно-липидном обмене. Расчёсывание в результате укусов насекомых - следствие нарушения целостности эпителия или введённых под кожу веществ. Так или иначе, зуд всегда является следствием нарушений в работе организма или механико-химических повреждений самой кожи.
2. Виды зуда
Зуд бывает локализованный (ограниченный) или генерализованный (общий).
Наиболее часто локальный зуд проявляется в области ануса, мошонки и вульвы. Также при некоторых вегетоневрозах соматические нарушения выражены зудом на участках с чёткой локализацией - там, где нарушено кровообращение.
Генерализованный зуд не относится к определённым зонам кожи тела. Он может проявляться беспорядочным расположением определённых расчёсываемых точек на теле (как, например, при крапивнице) или же общим зудом без кожных изменений. Вторая разновидность общего зуда возникает по самым разным причинам. Обстоятельства, запускающие потребность чесаться, могут быть весьма неожиданными. Генерализованный зуд бывает:
- сезонный;
- старческий;
- высотный (возникает при подъёме на большую высоту);
- аутотоксический (как следствие холестаза);
- химический (проявляется при вдыхании или контакте с некоторыми веществами).
Особого внимания заслуживает кожный зуд неясного происхождения, когда исключается вероятность дерматологического заболевания. Если зуд беспокоит длительно, - когда возможные факторы его возникновения отпадают, а потребность к расчёсыванию остаётся, - необходимо тщательное обследование, поскольку зуд кожи может сопровождать тяжелые соматические заболевания:
- уремию;
- глистные инвазии;
- сахарный диабет;
- патологии печени;
- панкреатит;
- болезни ЖКТ;
- гематологические заболевания;
- эндокринные нарушения;
- онкологические болезни.
3. Лечение кожного зуда
Лечение кожного зуда как симптома малоэффективно, если не выявлена причина его возникновения. Тщательная диагностика позволяет понять, какие нарушения в организме провоцируют раздражение кожи. Лечение соматических заболеваний, побуждающих к расчёсыванию кожи, может быть длительным. В таких случаях параллельно с терапией основной болезни применяется симптоматическое лечение, устраняющее зуд: таблетированные и инвазивные лекарства, местные препараты наружного действия, средства народной медицины. Иногда показана диета. Если кожный зуд обусловлен неврологическими нарушениями, назначаются седативные средства, успокаивающие ванны, психокоррекционные методики.
Кроме того, нужно помнить, что необходимое условие для избавления от кожного зуда любого происхождения - строгое соблюдение правил личной гигиены.
Кожный зуд - условно можно охарактеризовать, как беспокоящее пациента ощущение, заставляющее его «чесаться». Патогенетическое развитие кожного зуда изучено не полностью, однако с уверенностью можно относить к причинным факторам воздействие гистамина (основной медиатор, запускающий аллергические реакции), длительно продолжающееся раздражение нервных рецепторов. Иногда отмечается «центральное» происхождение кожного зуда с непосредственным участием различных центров головного мозга.
Сложность оценки патогенетического механизма заключается в отсутствии при некоторой патологии видимых изменений кожного покрова. Если дерматологические, аллергические заболевания сначала проявляются разнообразными высыпаниями и лишь, затем беспокоят зудящие ощущения, то некоторые неврогенные либо внутренние болезни при его первичном появлении внешних признаков не имеют.
Часто симптом наблюдается во время течения крапивницы , чесотки, нейродермита, экзематозных изменений, дерматита . Реже причиной становятся внешние раздражители: повышенная потливость, реакция на химические элементы, холодовое, тепловое воздействие.
Локальная разновидность кожного зуда
Устанавливая диагноз, локализация симптома позволяет предположить определенное заболевание: при педикулезе, себорее будет беспокоить зуд кожи головы; шеи - преимущественно при развитии нейродермита, в носу - проявления аллергического ринита, иногда отмечается у детей при глистных инвазиях.
Область половых органов - гинекологические либо венерические проблемы, иногда начальные симптомы диабета; область заднего прохода - геморроидальные узлы, проктит, ненадлежащее соблюдение гигиены; на ногах - умеренные зудящие ощущения над варикозными венами.
Распространенный кожный зуд
Сюда относятся болезни, не имеющие внешних признаков, но сопровождающиеся обменными расстройствами, которые провоцируют кожный зуд. Прежде всего, необходимо исключать сахарный диабет, здесь зудящие ощущения могут носить общий или локализованный характер. Здесь определиться с правильной диагностикой позволяют определение сахара крови, исследование мочи. При адекватной терапии диабета неприятный симптом обычно купируется.
Другой патологией, которую необходимо заподозрить является желтуха (чаще желчнокаменная болезнь, новообразования поджелудочной железы), но встречается также при циррозе, гепатитах. Желчные кислоты раздражающе воздействуют на кожу, хотя в исследованиях крови их концентрация повышена не всегда.
Распространенной причиной общего кожного зуда считаются и почечные заболевания, при которых конечные продукты метаболизма задерживаются в крови - так называемая, уремия. К явлениям недостаточности функции выделения приводят прогрессирование гломерулонефрита, амилоидоза почек, пиелонефрита. Тело пациента обычно покрывают сильные расчесы.
Онкологическая патология также требует исключения: это лимфоидный лейкоз, лимфогранулематоз. Симптом отмечается в 4% случаев лимфогранулематоза, при лейкозе показатель значительно выше - 30 %.
Эндокринные болезни, прежде всего дисфункции щитовидной железы, нередко сопровождаются зудящими ощущениями. Гормональный уровень здесь не имеет характерных особенностей - может наблюдаться пониженный либо повышенный.
Неврогенные состояния (неврозы, психопатия, неврастения), не имея видимых признаков, иногда сопровождаются зудящими проявлениями. Такое заключение доктора возможно лишь после поэтапного исключения других возможных факторов. Помимо этого симптом отмечается при авитаминозах, длительно существующих гнойных очагах, в периоды менопаузы, беременности.
Уточняя диагноз необходимо учесть, что зудящие проявления не отличаются специфичностью, характерны для различной патологии. Потребуется проведение детальной диагностики для ее достоверного выявления.