Американские иол. Интраокулярные линзы премиум-класса: Вопросы
"Московская Глазная Клиника" предлагает к установке широкий ассортимент ИОЛ (интраокулярных линз, "искусственных хрусталиков") ведущих мировых производителей по выгодным ценам. Какой именно хрусталик будет установлен во время операции факоэмульсификации решает, как правило, хирург после предварительного обследования. При этом он учитывает особенности зрения, состояние глаз и пожелания пациента - какое он хочет получить зрение после операции (вдаль, вблизи или на всех расстояниях), а также стоимости линзы.
Ниже пойдет речь о том, какие бывают современные ИОЛ и чем они отличаются друг от друга, их достоинства и недостатки, а также цены.
Строение интраокулярной линзы
Искусственный хрусталик — это линза, которая преломляет лучи света и формирует изображение на сетчатке. Как правило, искусственный хрусталик состоит из двух элементов — оптического и опорного. Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, которая выполнена из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза. На поверхности оптической части расположена специальная дифракционная зона, которая дает возможность получать четкое изображение. А опорная часть позволяет надежно зафиксировать искусственный хрусталик.
Видео о выборе искусственного хрусталика при катаракте
Разновидности интраокулярных линз (ИОЛ)
Искусственный хрусталик (интраокулярная линза) имплантируется на место естественного хрусталика после операции по удалению катаракты или рефракционной замене хрусталика. Интраокулярные линзы делятся на «жесткие» и «мягкие». «Жесткие» интраокулярные линзы имеют не гибкую, постоянную форму, поэтому для их имплантации требуется большой операционный разрез и последующее наложение швов,что значительно увеличивает реабилитационный период. Большинство современных офтальмологических центров и клиник отдают предпочтение «мягким» интраокулярным линзам, которые изготовлены из эластичных синтетических полимеров. Такие линзы имплантируются через самогерметизирующийся микроразрез около 2,5 мм. и не требуют наложения швов. Они помещаются внутрь глаза в сложенном состоянии, самостоятельно разворачиваются и надежно фиксируются. Различают несколько основных типов линз:
Интраокулярные линзы c «желтым» фильтром
Природный хрусталик человека, помимо аккомодирующих характеристик, обладает специальными защитными свойствами, предохраняющими сетчатку. С возрастом у каждого человека хрусталик желтеет. Это естественный механизм защиты сетчатки глаза от негативного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей (для предотвращения развития дистрофий сетчатки). В процессе операции по удалению катаракты офтальмохирург заменяет пораженный катарактой хрусталик искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ). Но, при этом удаляется и желтый фильтр, снижаются защитные функции глаза и значительно увеличивается риск развития возрастных заболеваний сетчатки.
Желтый фильтр, которым обладают линзы нового поколения, аналогичен фильтру естественного хрусталика человека. Он отсекает лучи синего спектра, при этом не нарушая баланс цветовосприятия. Благодаря желтому фильтру внутриглазная интраокулярная линза защищает сетчатку, так же, как и естественный хрусталик глаза.
Благодаря конструктивным особенностям, под воздействием цилиарной мышцы аккомодирующие линзы способны перемещаться внутри глаза и изменять фокус, имитируя работу аккомодационного аппарата. В аккомодирующих линзах имеется только одна оптическая зона, поэтому, выраженность оптических бликов и гало-эффектов в условиях слабой освещённости значительно снижается, а кроме того, обеспечивается более чёткое видение вдаль. По сути своей такая линза, является монофокальной, с возможностью после имплантации менять свое положение внутри глаза. И все же, аккомодирующие ИОЛ не способны обеспечить диапазона фокусировки, присущего мультифокальным линзам, что приводит к необходимости дополнительного применения очков для чтения.
Асферические интраокулярные линзы
Интраокулярные асферические линзы специально разработаны для коррекции сферических аберраций (искажений). Аберрации встречаются очень часто, практически у всех людей после имплантации искусственного хрусталика. В большинстве своем причиной их возникновения служит несоответствие оптической системы: человеческого глаза или интраокулярной линзы.
Наиболее распространенный вид аберраций — сферические аберрации. Такие аберрации возникают из-за преломления света под разными углами при его прохождении через сферическую поверхность интраокулярной линзы и оптические среды глаза. Без соответствующей коррекции лучи света не фокусируются точно на сетчатке глаза и изображение может быть нечетким и размытым. Не редкость, когда после операции по удалению катаракты люди имея высокие показатели зрительных функций страдают от ореолов, отблесков, засветов, которые наиболее сильно проявляются в вечернее или ночное время суток. До недавнего времени, избежать возникновения сферических аберраций при использовании традиционных моделей интраокулярных линз, было невозможно. Но сейчас разработаны специальные модели линз, которые обладают асферической поверхностью. Интраокулярные асферические линзы на всех своих участках имеют одинаковую оптическую силу, поэтому световые лучи, преломляясь через неѐ, фокусируются в одной, а не в нескольких точках. Такие характеристики позволяют получить более качественное изображение, что особенно важно при работе в условиях низкой освещѐнности, когда зрачок сильно расширен.
Торические интраокулярные линзы
Случаи, когда катаракта (частичное или полное помутнение хрусталика) осложнена астигматизмом встречаются довольно часто. Влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. По статистике врачей роговичный астигматизм встречается у пациентов значительно чаще.
Раньше, катаракта, сочетающаяся с астигматизмом, создавала определенные трудности для хирурга, так как даже после удаления катаракты человек не мог хорошо видеть без специальных цилиндрических очков. Разработка и активное применение в практике врачей торических линз позволила пациентам с катарактой и астигматизмом обрести новое качество зрительной жизни. Торическая линза обладает большей силой преломления в определенных областях, что позволяет ей уменьшить, а зачастую и полностью избавить пациента от роговичного астигматизма, значительно повысив некорригированное зрение вдаль. Торическая интраокулярная линза не только замещает оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригирует исходный роговичный астигматизм.
У каждого человека после 40 лет происходит естественное изменение аккомодации — способности глаза к четкому видению на различных расстояниях. В этом возрасте хрусталик глаза уплотняется, он становится менее пластичным, теряет способность быстро изменять свою форму, поэтому для работы вблизи человеку уже требуются очки.
В дальнейшем (около 60-70 лет) способность к аккомодации окончательно утрачивается и приходится использовать очки, как для работы на близком расстоянии, так и для дали.
Мультифокальные — «псевдоаккомодирующие» линзы обладают особым преимуществом перед линзами традиционных моделей. Особая конструкция оптической части этой линзы (смешанный дифракционно-рефракционный характер оптики) позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза. Обладая не одним, а несколькими фокусами мультифокальные линзы позволяют добиваться максимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, а также значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них. По статистике до 80% пациентов, которым была имплантирована мультифокальная интраокулярная линза, не пользуются очками вообще.
Факичными (внутриглазными) интраокулярными линзами называют искусственные хрусталики, которые имплантируют внутрь глаза без удаления собственного хрусталика.
Такие линзы помещают перед хрусталиком пациента, с целью коррекции зрения при близорукости до -25 диоптрий, дальнозоркости до +20 диоптрий, а также астигматизма до 6 диоптрий.
Подобные операции выполняются в случае, когда существуют противопоказания для лазерной коррекции зрения. К таким случаям относят недостаточную толщину роговицы и состояния, обусловленные изменением кривизны роговицы (к примеру, предрасположенность к кератоконусу или кератоконус).
Искусственный хрусталик (интраокулярная линза) имплантируется на место естественного хрусталика в том случае, когда тот утрачивает свои функции. Например, в ходе операции по удалению катаракты, когда природный хрусталик теряет прозрачность, и при рефракционной замене хрусталика, когда интраокулярная линза позволяет корригировать близорукость, дальнозоркость, астигматизм высоких степеней. Интраокулярная линза, помещённая внутрь глаза, выполняет все функции природного хрусталика и обеспечивает необходимые зрительные характеристики.
Как устроен искусственный хрусталик?
Как правило, искусственный хрусталик состоит из двух элементов - оптического и опорного. Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, выполненную из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза. На поверхности оптической части расположена специальная дифракционная зона, которая дает возможность получать чёткое изображение. А опорная часть позволяет надёжно зафиксировать искусственный хрусталик в капсуле хрусталика глаза человека. Имплантируемые интраокулярные линзы не имеют «срока годности» и не требуют замены, обеспечивая необходимые зрительные характеристики долгие годы.
Хрусталик расположен между радужкой и стекловидным телом глаза, в нормальном состоянии он прозрачный и гибкий.
Основные свойства хрусталика
Прозрачность. Природный хрусталик человеческого глаза - естественная линза, которая преломляет лучи света и фокусирует изображение на сетчатке. Прозрачность обеспечивает входящий в состав хрусталика белок кристаллин.
Гибкость. Чтобы одинаково чётко видеть на близком и дальнем расстоянии, задействуется так называемый механизм аккомодации : хрусталик глаза с помощью мышц изгибается и «наводит фокус» на предметы. С возрастом эластичность хрусталика и удерживающих его мышц уменьшается, и естественная аккомодация ослабевает.
В структуре хрусталика нет сосудов и нервных окончаний, его снабжение питательными веществами происходит за счёт внутриглазной жидкости. Диаметр хрусталика взрослого человека - около 9 -10 мм, толщина - 3,6-5 мм (в зависимости от напряжения аккомодации). Хрусталик расположен в тонкой эластичной прозрачной капсуле.
К чему приводит утрата свойств хрусталика
- К возрастной дальнозоркости - потере хрусталиком способности изгибаться и наводить фокус, обеспечивая зрение на близком расстоянии.
- К возрастной катаракте - помутнению хрусталика, обусловленному процессами старения в организме.
- К врождённой катаракте - помутнению хрусталика, вызванному врождёнными дефектами.
- К хрусталиковому астигматизму - неправильной форме хрусталика, которая не даёт возможности свету фокусироваться в одной точке.
Редко встречается афакия - отсутствие в глазу хрусталика из-за травмы или оперативного вмешательства.
Появлением интраокулярных линз (искусственных хрусталиков), которые применяются при лечении катаракты и в рефракционной хирурги, медики во многом обязаны английскому офтальмохирургу Гарольду Ридли. Во время Второй Мировой войны он, проводя обследования летчикам, получившим ранения глаз, обратил внимание, что при попадании осколков пластика из окон кабины самолета, даже если они находятся в глазу длительное время, воспаления не возникает. Это открытие помогло в разработке материала для искусственных линз (хрусталиков), которые нашли широкое применение в офтальмологии.
В ноябре 1949 года Ридли имплантировал первый искусственный хрусталик из полиметилметакрилата (ПММА), который представлял собой точную копию человеческого хрусталика. Несмотря на несовершенство хрусталиков Ридли, его идея стала подлинной революцией в офтальмологии. В 1999 году 94-х летнему Гарольду Ридли королевой Елизаветой было присвоено рыцарское звание.
В каких случаях имплантируется ИОЛ?
Интраокулярная линза (искусственный хрусталик) имплантируется вместо естественного хрусталика:
- при лечении катаракты , когда потерявший прозрачность природный хрусталик заменяют на искусственный;
- для исправления высоких степеней близорукости , дальнозоркости или астигматизма (рефракционная замена хрусталика), когда естественная рефракция хрусталика недостаточна.
Клиника «Эксимер» следит за последними разработками в области интраокулярных линз (ИОЛ) и предлагает пациентам только качественные модели. Свойства современных интраокулярных линз дают возможность решить сразу несколько проблем со зрением: избавиться от катаракты, от близорукости, возрастной дальнозоркости, астигматизма.
Свойства современных интраокулярных линз
- Оптические характеристики.
Каждый искусственный хрусталик обладает необходимыми оптическими характеристиками, чтобы обеспечивать хорошее зрение. Оптическая сила рассчитывается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей его зрительной системы и цели хирургического вмешательства.
- Биосовместимый материал.
Материалы, из которых изготавливаются современные интраокулярные линзы, биологически совместимы с тканями глаза, не вызывают аллергии и исключают возможность отторжения. Сейчас наиболее часто используются акриловые, гидрогелевые, силиконовые и колламерные линзы.
- Гибкость.
Современные интраокулярные линзы выполнены из гибкого материала. Гибкость линзы даёт возможность помещать искусственный хрусталик внутрь глаза в свёрнутом состоянии с помощью специального инжектора через уменьшенный микродоступ размером всего 1,8 мм. Линза самостоятельно разворачивается и надёжно фиксируется внутри капсульного мешка хрусталика.
- Строение линзы
Такая линза имеет единое особое строение оптического и опорного элементов. В современных линзах они изготавливаются из одного и того же биосовместимого материала.
Трехкомпонентная линза
Как правило, современные интраокулярные линзы снабжены так называемым жёлтым фильтром. Природный хрусталик человека обладает специальными защитными свойствами, предохраняющими сетчатку от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей определённого спектра. «Жёлтый фильтр» аналогичен фильтру естественного хрусталика, и интраокулярная линза защищает сетчатку так же, как и природный хрусталик глаза, что особенно актуально в пожилом возрасте.
- Коррекция сферических искажений.
Для получения более качественного изображения в тёмное время суток, в условиях недостаточной освещённости, специально разработаны интраокулярные асферические линзы коррекции сферических искажений. Они помогают избежать появления ореолов, отблесков, засветов.
- Коррекция астигматизма.
Нередко у человека одновременно с другими проблемами со зрением (близорукость, катаракта) присутствует астигматизм, и имплантации интраокулярных линз с обычными оптическими характеристиками в этом случае недостаточно. В таких ситуациях применяются торические линзы, корригирующие астигматизм.
- Коррекция возрастной дальнозоркости.
У каждого человека после 40 лет происходит ухудшение процесса аккомодации - способности хрусталика быстро менять фокус, чтобы одинаково чётко видеть предметы как вблизи, так и вдали. С возрастом (даже если всю жизнь было отличное зрение) хрусталик глаза становится менее гибким, теряет способность быстро изменять свою кривизну, поэтому для работы вблизи человеку уже требуются очки. Современные модели хрусталиков - мультифокальные (псевдоаккомодирующие), трифокальные за счёт особой конструкции оптической части позволяют видеть хорошо как на близком, так и на дальнем расстояниях, выполняя функции природного хрусталика, и избавить от ношения очков.Дальнее расстояние
Современные модели интраокулярных линз обладают не каким-то одним свойством, а совмещают в себе сразу несколько. Их сочетание выбирается, исходя из задач лечения и пожеланий пациента по поводу качества зрения. Например, все модели линз, имплантируемых в клинике «Эксимер», гибкие, из биосовместимого материала, большинство имеют конструкцию "моноблок". А другие свойства, например, коррекция искажений, особенно актуальны для профессиональных водителей, которым требуется хорошее зрение при любой освещённости.
Виды интраокулярных линз (ИОЛ) в клинике «Эксимер»:
Как подбирается интраокулярная линза в клинике «Эксимер»?
В клинике «Эксимер» подбор интраокулярной линзы проходит индивидуально на основании данных тщательной диагностики зрительной системы пациента. Для расчёта оптических параметров линзы перед операциями (по поводу катаракты или рефракционной замене хрусталика) применяется уникальный оптический когерентный биометр «ИОЛ-мастер» (Zeiss, Германия). Такой расчёт особенно важен при имплантации высокотехнологичных линз со сложной оптикой (мультифокальных, торических) для получения максимальных зрительных характеристик. При подборе линзы учитывается и множество других параметров: возраст пациента, его образ жизни, род занятий, профессия, пожелания к качеству зрения и так далее. В итоге пациент получает новое качество зрительной жизни.
Интраокулярная линза (ИОЛ) – это искусственный хрусталик, который имплантируют внутрь глаза для восстановления его светопреломляющей функции после оперативного удаления естественного хрусталика, в основном при катаракте и ряде других заболеваний.
Конструкция интраокулярной линзы состоит из двух основных элементов:
Оптический элемент – это собственно линза, выполненная из прозрачного материала, обладающего биологической совместимостью с естественными тканями глаза.
Опорная часть (гаптическая) предназначена для надежной фиксации искусственного хрусталика в полости глаза.
Виды интраокулярных линз
Афактичные , устанавливаются после в ходе лечения катаракты, что является единственным современным методом лечения этого заболевания.
Фактичные – используются для исправления нарушений рефракции и устанавливаются без экстракции хрусталика, являются эффективной альтернативой очкам.
Афактичные искусственные хрусталики классифицируются:
Торические — позволяют сократить или вовсе устранить необходимость в коррекции дальнего зрения после хирургического лечения катаракты.
Торические линзы, отличающиеся более высокой преломляющей способностью, рассчитаны на коррекцию роговичного астигматизма, сопровождающего катаракту. Но они не устраняют его полностью, особенно . Поэтому может потребоваться ношение очков.
Мультифокальные — благодаря особой конструкции имеют несколько фокусов и способны корригировать и ближнее, и дальнее зрение, помогают сократить зависимость от очков или вообще отказаться от них.
Около 80% пациентов, которым была установлена мультифокальная линза, вообще не пользуются очками.
Аккомодирующие линзы имитируют работу естественного хрусталика глаза, его природную фокусирующую способность. Такие уникальные характеристики обеспечивают хорошее зрение на дальнем, близком и среднем расстоянии. Так же позволяют устранить сразу две возрастные проблемы зрения – катаракты и пресбиопии.
Монофокальные линзы наиболее часто имплантируются при хирургическом лечении катаракты. В отличие от мультифокальных, обеспечивают высокое зрение только вдаль.
Это делает удобным их использование при вождении автотранспорта или просмотре кинофильмов. требуется ношение специальных очков для коррекции. Данные вид имплантов не корректирует роговичный астигматизм.
Мультифокальные, торические и аккомодирующие линзы объединены в группу «премиум». Они отличаются более сложной технологией производства и соответственно большей стоимостью по сравнению с монофокальными.
Жесткие ИОЛ имеют негнущуюся форму и для их установки приходится делать большой операционный разрез (более 5 мм) с последующим наложением швов. Это намного увеличивает период реабилитации.
Гибкие ИОЛ производят из синтетических полимеров с эластичной структурой: силикон, акриловые, гидрогелевые и колламерные. Акриловые разделяются на гидрофобные (содержание воды менее 1%) и гидрофильные (воды содержится 18-35%).
Внутрь глаза они вставляются в сложенном состоянии с помощью одноразового инжектора и после имплантации самостоятельно разворачиваются, надежно фиксируясь к тканям глаза.
Ежегодно по всему миру офтальмологи проводят миллионы операций по установке «искусственного хрусталика», большинство из них проходят без осложнений.
Из возникающих осложнений чаще всего могут развиваться: вторичная катаракта (при использовании афактичных ИОЛ), отек роговицы, смещение искусственного хрусталика, послеоперационный астигматизм.
Производители
Современные интраокулярные линзы должны отвечать определенным требованиям:
- имплантироваться через минимальный разрез,
- обладать хорошей центрацией и стабильностью положения внутри глаза,
- большой оптической зоной,
- не вызывать ,
- иметь высокий коэффициент преломления и 100% защиту сетчатого слоя глаза от ультрафиолетового излучения.
Компании-производители, продукция которых соответствует этих требований, это Alcon (США), Rumex International, Bausch & Lomb, Carl Zeiss (Германия).
Моноблочные линзы фирмы Rumex International при имплантации позволяют достичь более стабильного положения в капсульном мешке, более равномерно его растягивая.
Компания Alcon выпускает серию линз AcrySof, выполненных из гидрофобного материала и отличающихся особой тонкостью.
Линзы легко сгибаются во время имплантации, плавно раскрываются в капсульном мешке, это уменьшает риск повреждения внутриглазных структур во время операции. Использование гидрофобного материала препятствует развитию вторичной катаракты.
Строение искусственного хрусталика
Интраокулярная линза так же, как и естественный хрусталик глаза, эластична и упруга. Преломляя лучи света, она формирует изображение на сетчатке, которое обрабатывается мозгом и даёт нам наглядную картину окружающего мира. Искусственный хрусталик включает две структуры – оптический элемент и опорную систему. Оптика интраокулярной линзы выполняет зрительные функции естественного хрусталика, – прежде всего, фокусировку. Опорный контур надёжно фиксирует и удерживает новый элемент в камере глаза. Имплантат сделан из инертных биосовместимых материалов, благодаря чему он воспринимается организмом как естественный и не отторгается.
Оптика искусственного хрусталика включает т.н. дифракционную зону, которая, собственно, и формирует чёткое изображение. Опорная структура фиксирует линзу в естественном положении.
Разновидности интраокулярных линз
В офтальмологической практике при лечении катаракты применяются два вида имплантатов: «жёсткие» и «мягкие» интраокулярные линзы. Обе разновидности устанавливаются на место удалённого помутневшего хрусталика. Принципиальная разница в том, что «жёсткую» линзу невозможно установить через микроразрез в камере глаза, хирург вынужден прибегнуть к полноценному открытому доступу. На последнем этапе операции с использованием этого вида линзы на камеру глаза накладываются швы. Такой метод удлиняет реабилитационный период и несёт риск осложнений.
Современные офтальмологические центры в большинстве случаев проводят лечение катаракты с использованием «мягких» линз. Такой искусственный хрусталик устанавливается через микроразрез в сложенном виде, самостоятельно разворачивается внутри глаза и фиксируется. После такой операции пациент не нуждается в длительной реабилитации, зрение восстанавливается в течение нескольких дней, а хирургический разрез самогерметизируется.
Современная офтальмология предлагает 4 основных вида интраокулярных линз:
- асферические линзы;
- торические линзы;
- мультифокальные линзы;
- аккомодирующие линзы.
Асферические интраокулярные линзы
Оперативное лечение катаракты с заменой хрусталика на интраокулярную линзу является высокоэффективным. Однако в ряде случаев из-за несоответствия оптических систем глаза и искусственного имплантата на фоне существенного повышения остроты зрения возникает эффект светового ореола вокруг объектов. Эти сферические аберрации искажают изображение и доставляют дискомфорт.
Проходя через оптические системы нового хрусталика и глаза в целом, световые лучи преломляются под разными углами; следствием этого становится волнообразный ореол в поле зрения, блики, отблески, засветы (особенно в условиях сумерек, когда зрачок расширен). Специальные асферические интраокулярные линзы разработаны таким образом, чтобы корректировать эти нежелательные эффекты. Такой имплантат на всей поверхности обладает одинаковыми оптическими свойствами. Все зоны асферической линзы одинаково собирают пучок света в фокус, в результате чего на сетчатке формируется чёткое изображение.
Видео об искусственных хрусталиках
Торические интраокулярные линзы
До недавнего времени оперативное лечение катаракты было связано с серьёзными трудностями в ситуациях, когда помутнение хрусталика сочетается с астигматизмом. Это нередкое явление в офтальмологии. Роговичный астигматизм в сочетании с нарушениями эластичности хрусталика даёт двойное искажение при преломлении световых лучей.
Оперативное лечение катаракты у таких больных хоть и давало существенное улучшение, однако требовало дальнейшего ношения специальных цилиндрических очков для коррекции искажений в определённых областях оптического поля.
Для больных этой группы были разработаны специальные торические имплантаты. Установка такой линзы решает сразу обе проблемы. Коррекция зрения происходит комплексно – устраняется и катаракта, и роговичный астигматизм. Как результат – улучшаются не только оптические показатели вблизи и в тёмное время суток, но и зрение вдаль.
Мультифокальные интраокулярные линзы
Снижение остроты зрения после 40 лет считается нормой из-за естественного ослабления аккомодации. Поскольку с возрастом реакции и подвижность всех структур организма в той или иной степени слабеют, способность глаза перестраивать зрение с дальних предметов на ближние также меняется. Хрусталик становится более плотным и теряет первоначальную эластичность. Работать с мелкими предметами или производить точные движения становится сложно без очков. В возрасте 60-70 лет ослабление аккомодации требует постоянного ношения очков в повседневной жизни.
Мультифокальные линзы (псевдоаккомодирующие) разработаны для комплексной коррекции зрения. Устройство такого имплантата обеспечивает не один, а несколько фокусов. Это позволяет обеспечить достаточную остроту зрения на дальних и ближних расстояниях. Большинство пациентов (80%) с установленными мультифокальными линзами могут полностью отказаться от очков. По результатам диагностики выбирается один из двух видов таких имплантатов: линза смешанного дифракционно-рефракционного характера или хрусталик с комбинированными радиальными секторами.
Аккомодирующие интраокулярные линзы
Аккомодирующие интраокулярные линзы по своему строению и свойствам максимально схожи с естественным хрусталиком глаза. Структура этого имплантата такова, что в своей работе он взаимодействует с глазными мышцами. Линза меняет форму, изгибаясь и двигаясь подобно натуральному хрусталику.
Аккомодирующие интраокулярные линзы одновременно решают проблему катаракты и дальнозоркости, распространенной у пациентов старшего возраста. После установки этого вида искусственного хрусталика зрение по своим характеристикам приближается к показателям, свойственным молодым людям. Этот вид линз позволяет вернуть хорошее зрение как вблизи, так и на дальних и средних расстояниях. Хрусталик подвижен и под действием глазных мышц легко перестраивается, имитируя природную способность к фокусировке.
В процессе хирургического лечения катаракты природный хрусталик глаза удаляется и заменяется на искусственный хрусталик, т.н. интраокулярную линзу (ИОЛ). При выборе немецких интраокулярных линз, наилучшее индивидуальное решение предлагает компания ZEISS, чьи многочисленные модели интраокулярной оптики заслужили широкую мировую популярность у врачей и пациентов.
Сегодня в России доступно два вида немецких хрусталиков, предназначенных для имплантации в хирургии катаракты: монофокальные и мультифокальные. Далее представлены лучшие модели ИОЛ, предлагаемые компанией ZEISS:
Мультифокальные линзы
AT LISA 809M / Acri.LISA 366D
Уникальные особенности интраокулярной линзы - AT LISA отражены в самом ее названии:
L . Light. Асимметричное распределение световых потоков между дальним (65%) и ближним (35%) фокусами для улучшения зрения пациента на среднем расстоянии и уменьшения возникновения отраженных бликов.
I . Independency. Независимость от величины зрачка, что обеспечиается дифракционно-рефракционной высокотехнологичной микроструктурой, покрывающей оптическую поверхность линзы полностью.
S . SMP. Уникальная технология поверхности линзы, исключающая острые углы для идеально качественного оптического изображения и минимальной потери света.
A . Асферическая оптика, корригирующая аберрации, что улучшает контрастную чувствительность, глубину и остроту зрения.
Один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов.
"МНТК им.Святослава Фёдорова" - крупный офтальмологический комплекс "Микохирургия глаза" с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек.
"Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца" - старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний.
SMP (smooth micro phase) технология изготовления оптической поверхности немецких ИОЛ AT LISA, это запатентованный способ создания поверхности линзы без квадратных кромок, зубчатой структуры и правильных углов, для гарантированно качественного оптического изображения без отражений, ошибок рефракции, потери света.
Материал: гидрофильный гибкий акрил с поверхностными гидрофобными свойствами (содержание влаги - 25%) и полным UV-фильтром.
Оптическая конструкция: мультифокальная, рефракционно-дифракционная, асферическая.
Диоптрийность/аддидация: От 0,0D до +32,0D (шаг 0,5D) / +3,75D.
AT LISA tri 839MP
Большинство пациентов после хирургического лечения катаракты, хотят видеть на любых расстояниях без очков и независимо от условий освещенности. С немецкой ИОЛ AT LISA tri гарантируется мягкая фокусировка зрения на любое расстояние без очков при любой освещенности.
AT LISA tri - это новое поколение мультифокальных линз от компании ZEISS и первая трифокальная ИОЛ, зарегистрированная в России. Линза предварительно помещена в картридж и имплантируется по методике MICS для улучшения качества зрения на средних расстояниях.
Материал: гидрофильный гибкий акрил.
Оптическая конструкция: трифокальная, коррегирующая аберрации, асферическая, рефракционно-дифракционная.
Диоптрийность/аддидация: От 0,0D до +32,0D (шаг 0,5D).
Монофокальные линзы
CT ASPHINA 404
КТ ASPHINA 404 - аберрационно-нейтральные немецкие хрусталики от производителя Карл Цейсс. Модель отличается улучшенным качеством, контрастностью и цветностью оптического изображения, что достигается благодаря высокотехнологичной конструкции асферических ИОЛ, изготовленных с точностью до микрометра.
КТ ASPHINA 404 монофокальна и имеет одну оптическую силу и один фокус, что позволяет хорошо видеть лишь на определенном расстоянии (близком или далеком). Для четкого зрения на других расстояниях пациенту придется воспользоваться очками.
Оптическая конструкция: монофокальная асферическая.
Применение: стандартная катаракта.
Диоптрийность/аддидация:
- от -10.0D до +42.0D
- от -10.0D до +10.0D с шагом 1.0D
- от +10.0D до +30.0D с шагом 0.5D
- от +30.0D до +42.0D c шагом 1.0D
CT ASPHINA 409MP
Линза CT ASPHINA 409 имеет только нейтральные аберрации (без отрицательной аберрации), для «сглаживания» погрешностей роговицы. Она проста в применении, имеет удобную форму, обеспечивающую легкую имплантацию со стабильной фиксацией в капсульном мешке. Линза изготавливается из гидрофильного материала, имеющего гидрофобную поверхность, что позволяет легко помещать ее в минимальный хирургический разрез с очень малым риском повреждения поверхности ИОЛ.
Применение: катаракта.
Материал: гидрофильный акрил (содержание влаги -25%), имеющий гидрофобную поверхность.
Оптическая конструкция: Монофокальная, аберрационно-нейтральная, асферическая.
Диоптрийность/аддидация:
от 0.0D до +32.0D
от 0.0D до +10.0D с шагом 1.0D
от 0.0D до +30.0D с шагом 0.5D
от +30.0D до +32.0D с шагом 1.0D
CT ASPHINA 603P
Интраокулярная линза CT ASPHINA 603P для хирургии катаракты имеет уникальную асферическую конструкцию и сочетает лучшие преимущества немецких хрусталиков с аберрационно-нейтральными свойствами и свойствами отрицательных сферических аберраций. Благодаря этому, она обеспечивает зрение, сходное по качеству со зрением молодых глаз.
В комплект поставки линзы входит стандартный картридж и одноразовый инжектор SkyJet.
Оптическая конструкция: асферическая монофокальная.
Применение: стандартная катаракта.
Диоптрийность/аддидация: от +10.0D до +30.0D(с шагом 0,5D).
CT LUCIA 601P/601PY
Немецкие искусственные хрусталики CT LUCIA имеют 360-градусную конструкцию, снижающую степень риска помутнения задней капсулы хрусталика. Они изготавливается из гидрофобного акрилового материала по запатентованной технологии cryo-lathing, исключающей блики. Гидрофобная, асферическая монофокальная оптическая конструкция таких ИОЛ, включает серию оптимизационных решений, направленных на улучшение эффективности хирургического лечения катаракты, с последующим повышением зрительных функций. Благодаря знакомой конструкции, имеющей закрытую гаптику, нет необходимости существенно изменять хирургическую технику.
Линза CT LUCIA от ZEISS поставляется установленной в простую инжекторную систему. ИОЛ выпускаются с защитой от ультрафиолетового излучения или с синими и желтыми свветофильтрами.
Оптическая конструкция: асферическая монофокальная (с коррекцией аберраций).
Применение: хирургия катаракты.
Материал: гидрофобный акрил с гепариновой поверхностью.
Диоптрийность/аддидация: От +4.0D до +30.0D с шагом в 0,5D.
СT ASPHINA 509M
Асферическая модель СT ASPHINA 509M разработана специально для пациентов с чувствительными глазами склонными к аллергии. ИОЛ изготовлена из гидрофобного эластичного акрила, содержащего 25% влаги. Модель выполнена в бесцветном варианте и снабжена ультрафиолетовым светофильтром.
Оптическая конструкция: Монофокальная асферическая (с SA - коррекцией положительных аберраций роговицы).
Применение: стандартная катаракта.
Материал: гидрофильный гибкий акрил с гидрофобными поверхностными свойствами (содержание влаги - 25%) и полным UV-фильтром.
Диоптрийность/аддидация: от 0,0D до +32,0D от 0,0D до +10,0D (с шагом в 1,0D) от +10,0D до 30,0D (с шагом в 0,5D) от +30,0D до +32,0D (с шагом в 1,0D).
CT SPHERIS 203P (preloaded)
Сферическая форма CT SPHERIS 203P подразумевает, что данный искусственный хрусталик преломляет свет в разных своих частях с разной силой. Это моноблочная гибкая ИОЛ для хирургии катаракты, изготовлена из гидрофильного акрила, имеющего гидрофобную поверхность. Линза поставляется заранее уложенная в картридж, для более легкой имплантации в капсульный мешок.
Материал: гидрофильный акрил (содержание влаги - 28%) с гидрофобными поверхностными свойствами и полным UV-фильтром.
Диоптрийность/аддидация: от +8,0D до +26,0D (c шагом в 0,5D), от +26,0D до + 30,0D (с шагом в 1,0D).
Торические линзы для лечения астигматизма.
AT LISA toric 909M
Мультифокальная торическая асферическая линза AT LISA toric 909M предназначена для лечения катаракты с одновременной коррекцией роговичного астигматизма.
Раньше, катаракта, в сочетании с астигматизмом, создавала для хирурга определенные трудности, так как, и после ее удаления, пациент не мог видеть хорошо без цилиндрических очков. Активное применение в хирургической практике новых торических линз, позволяет людям с катарактой и роговичным астигматизмом обрести совершенно новое качество зрения.
Торическая линза обладает в определенных областях существенно большей преломляющей силой. Это позволяет уменьшить, а очень часто и полностью избавлять пациентов от роговичного астигматизма и значительно повышать некорригированное зрение вдаль. Подобные линзы, не только замещают оптическую силу удаленного хрусталика глаза, но и корригируют исходный роговичный астигматизм.
Оптическая конструкция: мультифокальная асферическая торическая.
Применение: Катаракта и коррекция роговичного астигматизма.
Материал: гидрофильный гибкий акрил (содержание влаги - 25%) с гидрофобными поверхностными свойствами.
Диоптрийность/аддидация: от -10,0D до +32,0D (с шагом в 0,5D) / цилиндр от +1,0D до +12,0D (с шагом в 0,5D).
AT Torbi 709M
Немецкие ИОЛ AT Torbi 709 M предназначены для хирургии стандартной катаракты и исправления всех степеней правильного роговичного астигматизма. Производство цилиндра с максимальной силой оптики стало возможным благодаря применению уникальной биторической конструкции линзы, когда цилиндрический компонент распределен равномерно на переднюю поверхность и заднюю. AT TORBI имеет минимальный остаточный цилиндр.
Линза AT Torbi из семейства MICS, имплантируется посредством малых хирургических разрезов (до 2 мм), что значительно уменьшает риск возникновения индуцированного операцией астигматизма, утери эндотелия, послеоперационного воспаления. При этом обеспечивается быстрое заживление раны и сокращение реабилитационного периода.
С целью максимально точного расчета оптики линзы и более прогнозируемого послеоперационного зрения, производитель разработал специальный он-лайн калькулятор.
Показатели послеоперационного зрения должны оставаться высокими и стабильными максимально долгий период времени. Стабильность результатов, при имплантации торических ИОЛ обеспечивается стойкостью линзы в капсуле, без ее смещения, которое может привести к увеличению показателей остаточного астигматизма. АТ Torbi снабжена четырьмя опорными элементами, которые обеспечивают стабильность положения оптики в капсулярном мешке.
Оптическая конструкция: торическая аберрационно-нейтральная асферическая Применение: хирургия катаракты и коррекция роговичного астигматизма.
Материал: гидрофильный гибкий акрил, имеющий гидрофобную поверхность.
Диоптрийность/аддидация: от -10,0D до +32,0D(с шагом в 0,5D) / цилиндр от +1,0D до +12,0D (с шагом в 0,5D).